新生儿先天性肛门闭锁的围手术期护理

目的:总结32例新生儿先天性肛门闭锁的围手术期护理。方法:回顾性分析2003年1月至2006年4月32例新生儿先天性肛门闭锁的围手术期护理资料。结果:54例新生儿先天性肛门闭锁,男性45例,女性9例,其中32例接受了手术治疗。除1例因入院时病情尤其严重术后死亡,其他新生儿手术效果满意,痊愈出院。结论:做好新生儿体温管理,提供新生儿喂养技术指导,防止肺部并发症,加强肛门及造瘘口护理,对家属进行健康教育是保证新生儿安全渡过围手术期的关键。

新生儿先天性肠闭锁的护理体会

目的:探讨新生儿先天性肠闭锁患儿在围手术期间的护理措施。方法:分析26例新生儿先天性肠闭锁患儿术前、术后护理措施。结果:本组患儿除1例术后放弃治疗,5例术后因新生儿肺炎转入新生儿科继续治疗外,其余20例均痊愈,平均住院日为10天。结论:对本组患儿通过术前积极保暖,有效的胃肠减压,静脉补液,纠正水、电解质紊乱;术后采取加强气道湿化,胸部物理疗法等措施进行呼吸道管理,严格执行消毒隔离制度,预防感染,合理肠内联合肠外营养支持等护理措施,减少并发症的发生,提高了患儿的生存质量。

小儿梅克尔憩室的护理对策

目的总结梅克尔憩室的护理措施,提高护理质量。方法回顾性分析总结我科2009年3月～2012年2月经手术及病理检查证实为梅克尔憩室的63例患儿的临床观察及护理措施。结果63例患儿术后均恢复良好,痊愈出院,术后3个月随访,无切口感染、愈合不良、粘连性肠梗阻发生。1年后8例患儿失访,其余55例患儿2例出现粘连性肠梗阻,均为转诊患儿,院外肠梗阻行肠切除、肠吻合术后腹痛,我科二次手术行腹腔镜探查、美克尔憩室切除术后1例,术前并发憩室炎导致肠穿孔1例,均保守治疗后痊愈。结论梅克尔憩室多以并发症就诊,护士掌握疾病特有临床表现,术前根据并发症不同表现及时予对症护理,术后重视腹部体征观察,加强伤口护理,根据不同术式指导患儿合理饮食、活动,是提高梅克尔憩室患儿护理质量的关键。

超声诊断性别畸形的临床价值

目的探讨超声诊断两性畸形的临床价值,以提高对两性畸形的认识及其超声诊断水平。方法回顾性分析64例两性畸形的临床及超声资料。结果64例中,真两性畸形为15例(23.4%),男性假两性畸形19例(29.7%),女性假两性畸形30例(46.9%)。其超声诊断结果如下:真两性畸形12例(符合率80.0%),男性假两性畸形17例(符合率89.5%),女性假两性畸形24例(符合率80.0%)。结论超声可探查患者是否存在性腺、子宫、前列腺及生殖管道等组织器官,并了解其位置、形态结构等情况,为患者的性别选择提供客观的影像学依据,对两性畸形的影像学诊断有着重要的临床价值。

儿童食管化学性烧伤的治疗

儿童食管化学性烧伤是引起儿童食管良性狭窄较常见的原因之一。其治疗应根据腐蚀剂的性质、量、浓度、食管损伤程度，以及伤后就诊时间等采取不同的措施，早期救治包括急救处理、急诊手术及预防食管瘢痕性狭窄，对已形成食管瘢痕性狭窄者需行食管重建术。1996年10月至2004年12月我科共收治41例食管化学性烧伤患者，现将治疗经验报道如下。

先天性尿道下裂一期修复术病儿的护理

总结了近 18个月对 15 0例采用尿道下裂一期修复术病儿的护理。术前重点抓好心理护理 ,预防感染 ;介绍了术后伤口观察 ,引流管护理 ,解痉镇静 ,防止感染等护理措施。

一次性引流袋在肛管排气中的应用

肛管排气法是排除肠腔积气,减轻腹胀的一项较为常见的护理操作技术,以往的肛管排气法是肛管连接玻璃接头再连接橡胶管,然后再将橡胶管插入瓶口系带和瓶内盛水的玻璃瓶内进行操作。但是因须准备的物资较多,操作步骤繁琐;肠腔的积气直接排入空气中,既污染环境又无法计量,故笔者现介绍另一种简便易行的方法。

儿外科日间手术临床应用分析

目的研究分析小儿外科日间手术模式的可行性及实施效果。方法回顾性分析2012年6月-2013年6月148例行小儿外科日间手术患儿资料,其中隐睾症31例,隐匿阴茎53例,疝气(单侧)64例。日间手术中心收治患儿为日间组,均纳入临床路径管理,在围手术期融入快速康复外科理念;同期小儿外科病房收治患儿为常规组对照。记录两组患儿的术后并发症、住院时间及住院费用并进行统计分析。结果同病种的日间组与常规组的手术成功率、再入院率、术后发热、恶心呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);同病种日间组的平均住院费、药费、治疗费及平均住院时间均较常规组低(或短),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小儿外科日间手术模式在安全可行的前提下减少了人均住院时间、人均住院费用,提高了床位周转率,减轻了患儿家庭经济负担。

教学进度计划表在儿外科规范化护士培训中的应用

目的讨论提高规范化护士专科知识与技能的教学培训方法。方法 2008年1月-2011年3月采用自制教学进度调查表,对在入科轮转的69名规范化护士进行儿外科护理知识技能了解,并制定个体化教学计划,提高教学培训质量。结果学员满意度达91.4%、下一轮转科室老师对学员工作质量满意度达84.9%,规范化培训满意度明显提高。结论有计划、有针对性的培训方案可为临床培养出具有较强实际工作能力、扎实专业知识和过硬技术水平的护理人才。

医源性隐睾的治疗

目的:探讨医源性隐睾的病因,预防和治疗特点。方法:回顾分析我院治疗的16例医源性隐睾患儿,其中睾丸鞘膜积液术后7例,腹股沟斜疝术后8例,尿道下裂术后1例。结果:16例均接受手术治疗,10例睾丸存在不同程度的萎缩,其中1例睾丸完全萎缩,行睾丸切除。术后随访12例,睾丸均在阴囊内,但发育较健侧差。结论:降低医源性隐睾发病率的根本措施是防止其发生,尽量减少不正确的医疗行为,并做到早期发现,早期行手术治疗。

7例地震致儿童日光性皮炎伴骨折的护理

目的:探讨大型灾害造成儿童皮肤损伤的原因及预防、护理措施。方法:通过采用清洁、暴露,冷敷、合理选用石膏等方法对7例地震致日光性皮炎伴骨折的儿童进行治疗及护理。结果:7例患儿痊愈出院,经出院随访未出现色素沉着及瘢痕。结论:儿童机体抵抗力低,皮肤屏障功能弱,易被紫外线侵害,在大型灾害发生时如采取合理的预防治疗手段可有效地降低不必要的伤害,及时的诊断与护理有助于提高治愈率,防止色素沉着及瘢痕的产生。

三角肌挛缩症围手术期的护理及功能训练

目的:总结28例三角肌挛缩症的护理和功能训练方法。方法:回顾性分析1992～2008年我科共收治的三角肌挛缩症患儿28例的临床护理资料。结果:经6个月至14年的随访,结果显示除1例遗留轻度翼状肩胛外,其余病例肩关节的外展畸形消失,肩关节活动功能恢复正常,X线照片复查显示肩关节关系恢复正常。结论:三角肌挛缩症患儿行挛缩带近端松解术后,恢复关节的功能和正常的肩关节位置关系就显得特别重要,功能锻炼是达到最终治疗目的的重要手段。