聚合酶链反应自动化的历程及其进展

自动化聚合酶链反应(PCR)可以简单、快速、有效和经济地实现各种感染性疾病病原体的检测和疾病治疗管理。本文综述了PCR从扩增、检测、核酸提取到标本处理、质量控制等系列步骤的自动化过程及原理,并对其未来前景作一展望。

以家庭为中心的干预在支气管肺炎合并心力衰竭患儿中应用及对其家属心理状态的影响

目的:探讨以家庭为中心的干预在支气管肺炎合并心力衰竭患儿中应用及对其家属心理状态的影响。方法:选取本院2016年5月-2017年6月收治的支气管肺炎合并心力衰竭患儿60例为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。比较两组患儿家属以家庭为中心干预后心理问题发生率、干预前后症状自评量表(SCL-90)评分、患儿治疗依从性以及治疗效果。结果:干预后,观察组患儿家属心理问题发生率为20.00%,显著低于对照组的56.67%(χ~2=8.53,P<0.05);干预后,观察组SCL-90总分为(15.08±2.26)分,显著低于对照组的(16.86±2.67)分(t=2.79,P<0.05);观察组按时服药、体育锻炼、饮食调理依从性得分分别为(3.59±0.41)分、(3.26±0.52)分和(3.21±0.48)分,显著高于对照组的(3.28±0.43)分、(2.94±0.56)分和(2.92±0.44)分(t=2.86,2.29,2.44;P<0.05);观察组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组治疗总有效率73.33%(χ~2=4.32,P<0.05);结论:以家庭为中心的干预可有效提高支气管肺炎合并心力衰竭患儿家属心理健康水平以及患儿的治疗效果。

NICU新生儿医院感染临床特点及危险因素

目的 探讨新生儿重症监护病房(NICU)新生儿医院感染临床特点和危险因素。方法 选取2019年6月-2020年6月医院新生儿病房收治的1 200例新生儿,其中发生医院感染70例为感染组,1 130例未发生医院感染为非感染组,多因素Logistic回归分析新生儿医院感染的危险因素,并建立风险预测模型,Hosmer-Lemeshow检验评估模型拟合度,受试者工作特征曲线(ROC)分析该模型的预测效能。结果 70例医院感染新生儿感染部位以肺部感染为主,占67.14%,其次为血液感染,占12.86%;共分离出85株病原菌,其中革兰阳性菌31株占36.47%,革兰阴性菌51株占60.00%,真菌3株占3.53%;多因素Logistic回归分析显示,基础疾病数量≥3种、有羊水污染和侵入性操作均为NICU新生儿医院感染的独立危险因素;建立的Logistic回归风险预测模型预测感染的曲线下面积(AUC)为0.754。结论 NICU新生儿医院感染病原菌以革兰阴性菌较为常见,Logistic回归风险预测模型可以较好地预测NICU新生儿医院感染的发生,临床需重点关注基础疾病数量≥3种、有羊水污染和侵入性操作的新生儿。

主动筛查降低PICU中产超广谱β-内酰胺酶的效果评估研究

目的了解儿科重症监护病房(PICU)患儿中产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ESBLs-ECO)和肺炎克雷伯菌(ESBLs-KPN)的定植情况,评价主动筛查结合接触隔离措施降低其感染的效果。方法队列研究,从2010年1月-2011年2月为第1阶段,采集ESBLs-ECO和ESBLs-KPN医院感染的基线数据;2011年3-8月为第2阶段,主动筛查ESBLs-ECO和ESBLs-KPN,报告结果但未采取接触隔离措施;2011年9-12月为第3阶段,洗脱期;2012年1-12月为第4阶段,主动筛查,对定植和感染病例均采取接触隔离措施。结果共纳入4 031例患者,入PICU时ESBLs-ECO和ESBLs-KPN的定植率分别为45.29%、7.34%;各研究阶段ESBLs-ECO的医院感染率分别为0.46%、0.38%、0.57%、0.55%,无下降趋势;各阶段ESBLs-KPN的医院感染率分别为0.92%、0.76%、0.57%、0.49%,虽呈下降趋势,但差异无统计学意义;与未定植的患者相比,定植了ESBLsECO和ESBLs-KPN的患者更易获得相应细菌的医院感染(P<0.05)。结论 PICU中ESBLs-ECO和ESBLsKPN的定植情况非常严重,定植者更易获得相关细菌的医院感染,采取主动筛查或主动筛查结合接触隔离的措施降低ESBLs-ECO和ESBLs-KPN医院感染的效果需要进一步评估。