骨质疏松症的筛查

骨质疏松症是一种最常见的骨骼疾病,其患病率随年龄的增加而显著增高。在人口老龄化现象突出的当今社会,其对个人健康、家庭负担和社会资源消耗的影响达到了令人震惊的地步。由于各种原因,骨质疏松症并未得到临床医生足够的重视,其在临床上漏诊、误诊现象突出。加强骨质疏松症的筛查,早期、及时发现骨质疏松症患者具有十分重要的临床价值。临床上应该首先根据国内外骨质疏松症临床诊治的相关指南意见和患者的具体表现,确定骨质疏松症筛查对象。其次,临床医生需熟悉骨质疏松症的各种筛查方法,合理评估筛查结果,对骨质疏松症进行确诊。再次,由于骨质疏松症临床表现的多样化,导致患者可能就诊于各个临床科室,临床各科医生都应该成为骨质疏松症筛查的主体,肩负起筛查骨质疏松症的责任,全面保障患者健康。

普通维生素D与骨质疏松

维生素D缺乏所致的儿童佝偻病和成年后骨软化会促发并加重年老后发生的骨量减少或骨质疏松。因此，充足的维生素D是保证有效预防和治疗骨质疏松的基础。反映体内维生素D水平的最佳指标是血清25-羟维生素D[25（OH）D]，其水平与骨密度、骨折风险和跌倒风险呈负相关。最优化的25（OH）D范围为30～50μg／L，20～〈30μg/L为不足，低于20μg/L为缺乏。推荐老年人每天补充800～1000U普通维生素D，骨质疏松患者、肥胖、缺乏日照和吸收不良的人可酌情增加至2000U。