2023年糖尿病相关重要临床研究及实践进展

糖尿病的患病率在全球范围内呈上升趋势。据报道,2021年全球有5.29亿糖尿病患者,预计到2050年,有超过13.1亿人患有糖尿病,其中约96.0%为2型糖尿病(T2DM)[1]。因此有效的预防和控制糖尿病仍然是一个持续而巨大的挑战。本文将从重要指南与共识、重要临床研究、治疗更新3个方面对2023年糖尿病相关研究进展进行回顾,旨在为广大医务工作者以及研究人员在糖尿病领域未来的研究方向上提供一定的参考,同时也为相关临床决策提供一定指导性建议。

英国肾脏学会临床实践指南——钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂在成人肾脏病患者中的应用(2023更新版)要点解读

我国已经上市的钠-葡萄糖共转运蛋白(SGLT)抑制剂包括SGLT-2抑制剂及SGLT-1与SGLT-2双通道(SGLT-1/2)抑制剂。它们最初为治疗2型糖尿病而研发,近年来多项研究证实其在慢性肾脏病(CKD)患者中具有显著降低心血管风险和抑制肾脏病进展的效果,且不受糖尿病状况、肾功能水平或主要肾脏诊断的影响。英国肾脏学会(UKKA)2023版指南根据最新试验证据,在原指南基础上进行更新,强调了SGLT-2抑制剂的安全性及其在改善肾脏病进展风险方面的潜力,旨在进一步规范化SGLT-2抑制剂在成人肾病中的临床实践与安全应用。本文详细解读了2023版指南的更新要点,供国内同行参考。

克拉玛依地区部分人群基因多态性与2型糖尿病易感性的相关性研究

目的探究磷脂酶结构域蛋白3(PNPLA3)rs738409、细胞周期蛋白依赖性激酶5调节亚基相关蛋白样1(CDKAL1)rs7754840和葡萄糖激酶调节蛋白(GCKR)rs780094基因的单核苷酸多态性(SNPs)与新疆克拉玛依市不同民族2型糖尿病(T2DM)发生的相关性。方法选取2021年11月至2022年11月间在新疆克拉玛依市中西医结合医院(市人民医院)住院部和体检中心就诊的236例T2DM患者和371例健康受试者,运用多重PCR技术和单碱基延伸技术进行基因分型,探讨SNPs与新疆汉族和少数民族T2DM发生和相关临床指标的关系。结果在新疆汉族人群中,PNPLA3 rs738409位点GG基因型与T2DM风险增加相关(P_(rec)=0.013,OR=2.15,95%CI=1.18~3.92);新疆汉族人群GCKR rs780094位点携带T等位基因与较低的空腹血糖(FPG)水平(P_(dom)=0.021,β=-1.34,95%CI=-2.47~-0.20)和较高的甘油三酯(TG)水平(P_(rec)=0.035,β=0.77,95%CI=0.06~1.48)相关。在新疆少数民族人群中,GCKR rs780094位点携带T等位基因与较高的糖化血红蛋白(HbA1c)水平(P_(add)=0.001,β=0.71,95%CI=0.30~1.13;P_(dom)=0.001,β=0.96,95%CI=0.40~1.52)和较低的体重指数(BMI)水平(P_(dom)=0.028,β=-2.34,95%CI=-4.43~-0.26)相关;CDKAL1 rs7754840的CC基因型与少数民族中HbA1c水平的降低显著相关(P_(rec)=0.001,β=-1.20,95%CI=-1.90~-0.50)。结论PNPLA3 rs738409位点GG基因型是新疆汉族人群T2DM的风险因素,未观察到GCKR rs780094和CDKAL1 rs7754840基因与新疆地区汉族或少数民族人群T2DM易感性之间具有统计学意义的相关性,但GCKR rs780094和CDKAL1 rs7754840位点的变异可能导致新疆汉族和少数民族FPG、HbA1c、TG和BMI水平变化。