基于精细化管理的新发传染性公共卫生事件下重症患者多学科诊疗实践模式探索

1目的:在类似非典、新冠等新发传染性公共卫生事件下,医疗机构尤其是大型医院在短时间内会接收大量重症患者,本文旨在探索医疗机构短时间内快速实现对重症患者科学诊疗的有效模式和路径。方法:以新冠肺炎疫情为例,对四川大学华西医院在疫情应急和常态化背景下形成的新冠感染重症患者诊疗模式和实践经验进行总结和分析。结果:四川大学华西医院在疫情下形成了医务管理主导的新冠感染患者多学科诊疗精细化管理模式。该模式通过集中院内优质医疗资源和专家团队,制定了精细化多学科诊疗工作流程和诊疗规范,有效提高了新冠重症患者的诊疗救治能力、降低了重症患者的病死率。结论:精细化管理和多学科诊疗的有机结合对于实现重症患者的精准诊疗和全面管理提供了强有力的支持和保障,由此构建的多学科诊疗精细化管理模式对于国内其他医疗机构尤其是大型综合性医院在未来类似突发公共卫生事件中快速实现对重症患者科学诊疗具有重要参考意义。

TBL教学模式应用于泌尿系统整合课程的探索

目的探讨将团队为基础的教学法(TBL)应用于泌尿系统整合课程的教学效果。方法采用以学生为研究对象的随机对照试验,选取我校临床医学专业四年级学生113名,随机分为两组。试验组和对照组分别采用TBL教学和LBL教学法,对两组学生的个人测评基线(IRAT-baseline)、小组测评(GRAT)、课后即时的个人测评终点(ITT1)、课后一周个人测评终点(ITT 2)成绩进行比较,并对TBL教学效果进行问卷调查。结果TBL组在IRN-baseline、ITT1、ITT2成绩上均较对照组显著增高(P<0.05);ITT1-IRN-baseline成绩变化量上两组比较差异无统计学意义(P>0.05);ITT2-IRN-baseline成绩变化量上,TBL组较对照组明显增高(P<0.05)。问卷调查结果显示TBL教学法在提高学习兴趣、提高解决问题的能力、培养自主学习能力、表达能力、团队协作能力方面较之传统教学方法有明显优势(P<0.05),在知识传授系统性上存在不足。结论TBL教学法应用于泌尿系统整合课程教学中,能够取得与传统LBL方法至少同等的教学效果,有一定的教学延滞效应,可作为一种传统教学模式以外的、有效的补充替代教学模式。

案例教学法应用于消化性疾病模块教学探讨

目的探讨案例教学法(CBL)应用于消化性疾病模块教学的效果及利弊。方法 2012年2月-6月整群抽取2009级口腔医学专业五年制2个班学生63人,随机分为试验组(n=31)和对照组(n=32),同等条件下对消化性疾病模块教学分别采用CBL和传统教学法,对两组学生的临床技能考核、病案分析及模块测验成绩进行比较,同时对试验组学生进行教学反馈问卷调查。结果两组的临床技能考核及模块行为观察考评成绩比较差异无统计学意义(P>0.05);在病案分析及模块笔试测验上,试验组成绩明显高于对照组(P<0.05);问卷调查显示试验组在"提高学习兴趣及投入感"、"提高分析和解决问题能力",以及"理论联系实际能力"3项评分中有明显优势,学生对CBL普遍持满意评价。结论 CBL应用于消化性疾病模块教学中能够发挥其优势,有助于提高教学质量。