T细胞凋亡受体和共刺激分子的表达变化与终末期肾功能衰竭患者细胞免疫功能的关系研究

目的:探究终末期肾功能衰竭患者T细胞亚群的凋亡受体CD95分子与共刺激分子CD28、CD152(CTLA-4)的表达与细胞免疫功能的关系。方法:采用流式细胞术检测外周血T细胞的凋亡受体CD95(Fas)与共刺激分子CD28/CD152表达。结果:终末期肾功能衰竭患者CD3+T细胞和CD4+T细胞比例明显高于健康对照组,CD4/CD8比值增加(P=0．008), CD4+T细胞和CD8+T细胞上CD95分子表达均上调(P=0．001),以CD8+T细胞上CD95分子增加更为明显;CD28和CD152 分子在不同T细胞亚群上的表达均上调(P<0．05),然而,CD4+T细胞以CD28分子表达增加为主,而CD8+T细胞则CD152 分子表达增加为主。结论:终末期肾功能衰竭患者的细胞亚群失衡,共刺激分子CD28和CD152表达异常增加,提示T细胞活化与抑制性调节发生紊乱。T细胞亚群上凋亡受体CD95分子表达增加,以CD8+T细胞为主,说明终末期肾功能衰竭者淋巴细胞的减少可能通过两种途径——受体配体途径和负性共刺激分子CD152抑制信号途径,其中以CD8+T细胞减少为主,造成患者细胞免疫缺陷。