胸腔镜下肺叶切除术后患者麻醉复苏早期饮水的安全性

目的评价胸腔镜下肺叶切除术后患者在麻醉复苏室早期经口饮水的安全性及可行性。方法将268例胸腔镜下肺叶切除术患者随机分为饮水组及禁水组各134例。禁水组按照常规术后禁饮,饮水组术后恢复意识后根据评估分次饮水,分析两组患者恶心呕吐、口渴程度、口咽部不适发生率、疼痛评分、焦虑评分、苏醒期满意度。结果饮水组出PACU时及返回病房2 h口渴程度及口咽部不适发生率显著低于禁水组,饮水组出PACU时和返回病房6 h疼痛评分及术后3 d焦虑评分显著低于禁水组(均P<0.01),两组在PACU拔管清醒后和返回病房首次饮水后15 min恶心呕吐发生率及术后1 d对麻醉苏醒期的满意度差异无统计学意义(均P>0.05)。结论胸腔镜下肺叶切除术后患者在PACU早期经口饮水有利于缓解术后口渴及口咽部不适,改善术后疼痛及焦虑,临床实践安全可行。

膀胱癌行回肠代膀胱手术后复苏患者苏醒时间的影响因素

目的分析膀胱癌行回肠代膀胱手术后复苏患者苏醒时间的影响因素。方法回顾性分析2018年3月至2020年12月在四川大学华西医院行回肠代膀胱术治疗的408例膀胱癌患者临床资料,所有患者资料均完整,统计所有患者苏醒时间,设计基线资料填写表,详细填写患者的基线资料,比较不同资料特征膀胱癌行回肠代膀胱手术后复苏患者苏醒时间,分析膀胱癌行回肠代膀胱手术后复苏患者苏醒时间的影响因素。结果408例膀胱癌行回肠代膀胱手术后复苏患者苏醒时间为(65.19±8.33)min;术中低体温患者苏醒时间长于无术中低体温患者,差异有统计学意义(P<0.05),术中低体温患者与无术中低体温患者其他资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。408例患者平均手术时间为(4.83±1.10)h;平均术中丙泊酚用量为(135.31±20.15)ml,平均术中输液量为(3365.38±235.41)ml;经多元线性回归分析显示,手术时间长(X_(1))、术中低体温(X_(2))、术中丙泊酚用量多(X_(3))、术中输液量多(X_(4))均是膀胱癌行回肠代膀胱手术后复苏患者苏醒时间的影响因素(P<0.05),得到方程为Y=97.809+2.820X_(1)-2.141X_(2)+0.005X_(3)+0.007X_(4),其中回归模型F值为31.724,R^(2)为0.239,调整后R^(2)为0.232。结论膀胱癌行回肠代膀胱手术后复苏患者苏醒时间较长,可能与手术时间、术中丙泊酚用量、术中输液量、术中低体温有关。