内镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石围手术期安全性的Meta分析

目的系统评价内镜保胆取石术(EGPC)和腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石的有效性及安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据、维普、PubMed、Embase、Web of Science和The Cochrane Library等,收集2000年1月-2022年6月关于EGPC和LC治疗胆囊结石的随机对照试验(RCT),检索语言仅限于中文和英文。对获得的文献进行筛选、数据提取和质量评价,运用RevMan 5.4软件进行统计学分析。结果22篇中文文献被纳入研究,共1888例患者。与LC组比较,EGPC组术中出血量更少(MD=-12.88,95%CI:-16.29~-9.47,P=0.000),术后肛门排气时间更短(MD=-6.05,95%CI:-8.17~-3.93,P=0.000),术后下床活动时间更短(MD=-4.76,95%CI:-5.89~-3.62,P=0.000),术后并发症发生率更低(OR^=0.25,95%CI:0.17~0.36,P=0.000),两组患者手术时间(MD=1.79,95%CI:-5.02~8.59,P=0.610)和住院时间(MD=-0.68,95%CI:-1.48~0.12,P=0.100)比较,差异无统计学意义。结论EGPC对于满足保胆取石指征的患者,具有一定的临床运用价值,但由于研究纳入文献质量较低,结论还不足以支持EGPC在治疗胆囊结石方面优于LC,有待下一步纳入高质量的RCT进行验证。

血清miR-191-5p、miR-101-3p与胃癌患者临床病理特征、PI3K/Akt信号通路及预后的关系研究

目的:探讨血清微小核糖核酸(miR)-191-5p、miR-101-3p与胃癌患者临床病理特征、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路及预后的关系。方法:选取2019年1月至2021年1月我院收治的182例胃癌患者(胃癌组)和同期于体检中心体检健康的90例体检者(对照组)。检测两组血清miR-191-5p、miR-101-3p以及PI3K mRNA、Akt mRNA表达。Pearson法分析血清miR-191-5p、miR-101-3p与PI3K mRNA、Akt mRNA的相关性。分析血清miR-191-5p、miR-101-3p与胃癌患者临床病理特征的关系。Kaplan-Meier曲线分析不同miR-191-5p、miR-101-3p表达胃癌患者的3年总生存(OS)率。结果:胃癌组血清miR-191-5p、miR-101-3p表达低于对照组(P<0.05),PI3K mRNA、Akt mRNA表达高于对照组(P<0.05)。胃癌患者血清miR-191-5p、miR-101-3p表达与PI3K mRNA、Akt mRNA均呈负相关(P<0.05)。血清miR-191-5p、miR-101-3p表达与TNM分期、淋巴结转移、浸润深度、分化程度有关(P<0.05)。miR-191-5p低表达胃癌患者3年OS率低于miR-191-5p高表达胃癌患者,miR-101-3p低表达胃癌患者3年OS率低于miR-101-3p高表达胃癌患者(P<0.05)。结论:胃癌患者血清miR-191-5p、miR-101-3p表达显著下调,与TNM分期、淋巴结转移、浸润深度、分化程度有关,可能通过激活PI3K/Akt信号通路导致不良预后。