杂交技术治疗婴幼儿及儿童肌部室间隔缺损——华西医院经验

目的探讨应用微创经胸封堵杂交手术治疗婴幼儿肌部室间隔缺损（MVSD）的有效性和安全性。方法回顾性分析华西医院2009~2012年行经胸封堵杂交手术治疗MVSD 35例患者的临床资料,其中男16例、女19例,年龄1个月至7岁,中位年龄3.9岁。包括单发MVSD 10例,多发MVSD 12例,合并其他心内畸形6例,外科术后残余MVSD 7例。结果 35例患儿术后即刻MVSD封堵成功28例（80.0%）,7例（20.0%）残留少量分流,植入封堵器直径中位数5 mm,其中19例患者避免了体外循环。围手术期死亡2例（5.7%）,均因复杂先天性心脏病所致心功能不全导致。术后平均随访6个月,患儿全部生存,31例（93.9%）封堵器位置良好,无残余分流,仅2例（6.1%）存在少量心尖部残余分流。结论经胸封堵杂交技术治疗婴幼儿MVSD具有较高的成功率和较低的死亡率和并发症发生率,短期效果满意。