老年科门诊患者掌握疾病知识情况的调查

本研究旨在调查老年科门诊最常见的两种疾病糖尿病及高血压患者,对其所患疾病知识掌握情况,方法采用直接调查问卷对150例高血压、90例糖尿病及110例同时患有高血压及糖尿病患者相关疾病知识了解程度进行调查。结果显示总数350例中超过85%的患者,对疾病知识有较正确的认识,认识不足的主要反映在预后风险意识、临床用药、营养调整及运动度掌握方面,今后在老年科门诊有必要加强健康知识教育,提高患者对疾病的认识,努力减少高血压及糖尿病的并发症。

跌倒危险因素评估量表在住院老年患者安全管理中的应用

目的了解自制跌倒危险因素评估量表在住院老年患者安全管理中的应用效果。方法采用跌倒危险因素评估量表对338例(干预组)住院老年患者进行跌倒危险因素评估及针对性的防跌倒干预,并与同期应用传统防跌倒措施干预的患者(对照组)进行效果比较。结果干预组应用跌倒危险因素评估表进行评估≥4分者289例,干预期间发生跌倒1例,跌倒发生率为0.3%;对照组评估总分≥4分者305例,跌倒9例,跌倒发生率为3.0%,两组跌倒发生率比较差异有统计学意义(χ2=4.611,P<0.05)。结论应用自制的跌倒危险因素评估量表在住院老年患者安全管理中的效果较为明显,能减少跌倒的发生,今后可望在老年住院患者中推广使用。

日本老年护理制度介绍

随着老龄化社会的加剧,老有所养、老有所依的问题被提上议程。传统的家庭养老模式已不再适应当代社会发展的需求,而社会养老日益进入人们的视线,成为应对老龄化照护需求的一个流行趋势。由于我国经济水平的限制,

开展优质护理服务前后“护士满意”情况调查分析

目的探讨三甲医院开展优质护理服务前后护士满意度的改变情况。方法采用明尼苏达满意度问卷(MSQ),于2010年3月和2010年11月对某三甲医院开展优质护理服务科室的129名护士进行问卷调查测试。结果护士工作满意度在开展优质护理后平均增高4.5分,开展优质护理前后护士的满意度有显著差异;不同工作类型和不同科室护士工作满意度差异有显著意义,而不同工作年限和不同学历的护士工作满意度差异无显著意义。结论开展优质护理服务,在病人满意度提高的同时护士的自身满意度也得到提升。不同工作类型和病房分类是影响护士工作满意度的主要因素,提示护理管理者要根据病房性质和护士具体情况等进行分层级排班。

汶川地震后护理人员灾害康复护理继续教育需求的调查研究

目的了解汶川地震灾后护理人员灾害康复护理继续教育的需求,分析其原因,并提出对策。方法自行设计护理人员灾害康复护理继续教育需求问卷调查表,对四所医院包括骨科、康复科、ICU、内科、外科、急诊科的170名护理人员进行调查。结果汶川地震灾后护理人员灾害康复护理知识匮乏,有继续教育需求者总体百分率为81.8%,各子条目的继续教育需求百分率为84.7%～91.8%。显示继续教育需求较高。结论中国灾害康复护理的发展需要一支高效的、专业的灾害康复护理队伍;在经历了地震灾害救援和漫长的康复过程之后,有待进一步总结经验,探索中国灾害康复护理的发展之路。

痴呆的回忆疗法研究现状及进展

本文介绍了回忆疗法及相关概念,阐述了痴呆的最新概念和临床症状,总结了回忆疗法的研究进展,并给国内学者提出应用回忆疗法进行痴呆干预的问题和展望,旨在控制和改善痴呆患者的临床症状,提高生活治疗,减轻家庭及照顾者负担。

慢性洋地黄中毒大鼠模型的建立

目的建立一种慢性洋地黄中毒的动物模型。方法大鼠腹腔内注射中毒剂量的哇巴因0.045mg/Kg.d连续两周,观察动物体重、心电图、心脏湿重、尾动脉血压。结果哇巴因组和对照组在体重、心脏湿重、尾动脉血压等方面均无统计学差异。哇巴因组大鼠心室肌组织结构紊乱、炎性细胞浸润,心电图出现了PR间期延长、室性早搏、室扑等心律失常。结论连续两周中毒剂量的哇巴因可以成功的构建慢性洋地黄中毒模型。

健康管理在老年科护理中的应用探讨

本文通过分析健康管理的现状，老年患者的特点和老年科医疗护理的发展趋势，总结出健康管理在医学界的现实意义，提出将健康管理引入我国老年护理未来发展的相关设想，包括老年健康综合评估、培养老年健康管理专科护士、建立老年健康教育知识体系库或指南及建立对老年患者全程管理流程等，旨在促进老年护理专科发展，实现对老年疾病实施预防为主的健康管理策略。

汶川地震灾害远期康复现状引发的思考

总结汶川地震后远期康复现状,指出灾后康复的长期性并分析其原因,回顾国外灾害护理的发展经验,提出我国护理人员可借鉴国外先进的康复方案及灾害护理经验,并结合中国国情,促进受灾者的康复,发展灾害护理学。

慢性阻塞性肺疾病患者的营养支持研究进展

本文分析了营养不良与COPD的相关性;介绍了近年热点研究评估COPD患者的营养状况的几项人体测量评定指标,包括BMI、FFM、MNA等;描述了COPD患者实施营养支持的研究现状;提出慢性阻塞性肺疾病的营养支持是医生、营养治疗师和护士相互协作的系统流程。

哇巴因对乳鼠心室肌起搏电流的影响

目的研究哇巴因对乳鼠心室肌起搏电流电生理特性的作用。方法体外培养乳鼠心室肌细胞。一周之内,应用常规全细胞膜片钳技术检测1,20,40,80μmol/L哇巴因对培养心室肌细胞起搏电流的电流密度、起搏阈值等的作用。结果1μmol/L的哇巴因即可明显增加起搏电流的电流密度(4.76±0.48pA/pFvs4.0±0.41pA/pF,P<0.01)。随着哇巴因浓度进一步增加,起搏电流的电流密度逐渐增大,HCN通道的半最大激活电位逐渐向去极化方向改变,电导曲线明显右移,活化速度也明显加快,尾电流被增强,但反转电位不受影响。结论哇巴因对心室肌HCN通道可能有剂量依赖性的激活作用。

哇巴因对大鼠心室肌起搏通道基因表达的影响

目的:观察慢性洋地黄中毒对大鼠心室肌起搏通道基因表达的影响。方法:给予大鼠腹腔内注射哇巴因0.045 mg/(kg·d)连续两周。取大鼠心室肌组织,应用半定量实时荧光定量反转录聚合酶链式反应测定起搏通道的基因表达水平。结果:HCN2基因在哇巴因组的表达量较对照组明显升高了近1.5倍(P<0.05),其中以左心室表达量的增加更为明显。而哇巴因组与对照组之间的HCN4基因表达量之间没有统计学差异(P>0.05)。结论:哇巴因慢性中毒时可以导致心室肌的HCN2基因表达明显上调,以左心室为著。而HCN4基因未受影响。HCN2基因可能和洋地黄中毒时出现的自律性增加的心律失常有关。

老年综合征评价指标体系的初步构建

目的建立一套较为科学、合理、简单的老年综合征评价指标体系，以期为老年综合征的评价和干预提供依据。方法采用文献研究法、内容分析法编制第一轮Delphi法咨询问卷，采用Delphi法初步构建“老年综合征评价指标体系”。结果Delphi法所选取的咨询专家积极系数100％，权威程度为0．85。第二轮咨询一级指标变异系数0．038～0．129，协调系数0．301，二级指标变异系数0．092～0．199，协调系数0．312。根据咨询结果，对指标体系的条目进行增减或修改，计算权重，形成了包括跌倒、吞咽障碍、睡眠障碍、尿失禁、便秘、营养不良、疼痛、压疮共8个一级指标、59个二级指标的“老年综合征评价指标体系”初稿。结论老年综合征评价指标体系结构合理、内容较为系统，可为老年综合征的评价和干预提供依据。

老年带状疱疹疼痛患者焦虑状况及其影响因素

目的了解老年带状疱疹疼痛患者焦虑情况及影响因素。方法采用Wong—Baker面部表情量表和焦虑自评量表（SAS）对老年带状疱疹疼痛患者疼痛及焦虑情况进行测评。结果老年带状疱疹疼痛患者SAS评分（56．35±7．03）。单因素分析发现低文化程度（61．91±7．18）、低收入（58．35±7．63）、疼痛评分较高（68．25±2．22）患者重度焦虑的评分较其他患者高，差异有统计学意义（P〈0．05）。对其焦虑影响因素的回归分析发现文化程度（X3）和疼痛评分（X7）对其焦虑评分有影响（β3=-1．150，B，=3．244；P均〈0．05）。结论老年带状疱疹疼痛患者均有不同程度的焦虑，尤其应加强对低文化程度、低收入、疼痛明显患者的止痛治疗、心理护理和健康教育。

老年护理学的新理念及发展趋势

本文通过综述相关文献，总结出老年保健医学及护理方面的新理念，包括健康老龄化的概念，建立和完善老年医疗保健福利综合体系，重视并强化老年人的日常生活护理，老年人的健康需要综合评估，老年护理需要专科发展和团队协作等；提出我国老年护理未来发展趋势；旨在应对全球人口老龄化给国家、社会和医疗卫生服务等造成的巨大压力，促进老年专科护理的发展，保障老年人群护理需求。

佩普劳的人际关系理论在角色适应不良老年患者中的应用

目的简要探讨佩普劳的人际关系理论及其在临床护理中的应用实践，以期为将来的临床工作提供参考。方法将佩普劳的人际关系理论应用在由于角色变化、丧偶等应激因素而导致身体疾患并住院的“健康”老年人，并且护理过程中充分考虑其内在的需求及其对生活的满意程度，通过持续的、反复的护患互动，观察入院前后的变化。结果通过应用人际关系模式的四个连续阶段，患者恢复以往的平静状态，身体疾患得到痊愈，同时对人生有了正向的看法。结论在正确应用佩普劳的人际关系模式的条件下，它对因应激因素而导致身体疾患的老年人有积极的效果。

大黄素对急性坏死性胰腺炎大鼠肠道损伤的保护作用

目的研究大黄素对急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠肠道损伤的保护机制。方法将30只SD大鼠随机分成3组:假手术(SO)组、ANP组和大黄素治疗组,每组10只。ANP模型采用十二指肠壁穿刺经乳头逆行胰胆管注射3.5%牛磺胆酸钠造模,5.5h后从十二指肠注入酚红,0.5h后处死大鼠,测定小肠转运。取小肠组织做病理切片,HE染色观察小肠组织病理改变,免疫组织化学染色检测小肠核因子-κB(NF-κB)的活化;用酶标记免疫吸附测定法(ELISA)检测小肠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)。结果 ANP组小肠转运较SO组降低(P<0.05),大黄素治疗组小肠转运较ANP组增加(P<0.05)。SO组肠黏膜无异常,ANP组大鼠肠黏膜水肿、出血及炎症细胞浸润,大黄素治疗组大鼠肠黏膜轻度水肿,黏膜及黏膜下层血管扩张充血及炎症细胞浸润相对ANP组减轻。ANP组小肠黏膜细胞胞核NF-κBp65阳性表达量高于SO组(P<0.05),大黄素治疗组较ANP组降低(P<0.05)。ANP组小肠TNF-α、IL-1β含量较SO组增加(P<0.05),大黄素治疗组较ANP组降低但高于SO组(P<0.05)。小肠TNF-α、IL-1β与小肠转运呈负相关,r分别为-0.83、-0.76(P<0.05)。结论大黄素可增加小肠转运,抑制ANP大鼠小肠NF-κB活性,降低小肠TNF-α、IL-1β含量,减轻小肠病理损害。

参加灾害救援医护人员的应急减灾与灾后备灾现状调查

目的:了解参与"5.12"四川大地震救援医护人员的应急减灾与备灾现状,为促进备灾教育和备灾行为提供参考依据。方法:用自行设计的调查表,对参加四川大地震医疗救援的223名医护人员及其所在医疗机构的应急减灾与备灾情况等进行调查。结果:本调查中的全体医护人员所在医疗机构地震发生时均采取了积极的应急减灾处理,成功地履行了医护人员救死扶伤的神圣使命。经历大地震后,95.1%～83.9%医护人员所在医疗机构对急救减灾对策、物资应急供应装备与后勤保障方面的备灾措施进行了加强与完善,但信息畅通的保障与备灾行动的落实方面尚存在不足;85.7%～64.6%医护人员所在医疗机构建立或完善了相关备灾规章制度与指南。结论:经历"5.12"大地震后,医疗机构在应急救治能力的储备、救援人员的反应力与意识、信息畅通、物资供应保障等方面具有了一定的备灾基础,同时也提示了对于促进备灾教育和备灾行动的落实以及进一步完善相关制度/手册的必要性和迫切性。

汶川地震受伤人群康复现状及康复需求访谈分析

2008年5月12日四川省汶川县发生里氏8．0级特大地震后，灾后康复工作也在紧急救援的同时作为医疗救护的重点积极开展起来。康复工作以如何早期介入康复治疗预防继发性残疾、最大限度地保存和恢复肢体功能、提高伤员生存质量、成功完成自理重塑等为工作重点，取得了地震伤员康复的阶段性成功。汶川地震至今已历时1年多，为了了解汶川地震后受伤人群康复现状及康复需求，为灾害康复护理继续教育项目方案的形成提供信息，我们于2009年8—9月对康复专家及部分受伤人群进行了康复需求访谈。