预后营养指数与急性主动脉夹层患者术后院内死亡的相关性分析

目的探讨预后营养指数(PNI)与急性A型主动脉夹层(ATAAD)患者术后院内死亡的相关性。方法选择2018年12月至2022年12月四川大学华西医院广安医院心胸外科收治的206例ATAAD患者,统计ATAAD患者住院30 d内全因死亡情况,并据此分为死亡组(32例)和存活组(174例)。术前评估PNI,收集临床资料,采用多因素Logistic回归分析ATAAD患者住院30 d内全因死亡的危险因素,受试者工作特征曲线分析PNI预测ATAAD患者住院30 d内全因死亡的价值。结果死亡组血清白蛋白、外周血淋巴细胞计数以及PNI均低于存活组[(26.6±2.3)g/L比(32.0±5.2)g/L、(1.25±0.26)×10^(9)/L比(2.23±0.65)×10^(9)/L、(33±4)比(43±5)](均P<0.05)。合并急性肾损伤、体外循环时间过长是术后死亡的危险因素,PNI是保护因素(均P<0.05)。PNI预测ATAAD患者住院30 d内全因死亡的临界值为35.92,曲线下面积为0.871(95%置信区间:0.817~0.913),敏感度为84.37%,特异度为88.51%。结论术前PNI降低与ATAAD患者住院30 d内全因死亡有关。PNI可预测ATAAD患者术后短期死亡风险。