自适应神经模糊推理系统在医学领域的应用

医疗领域中存在着很多不确定性,给疾病诊断预测等医疗活动带来了极大困难。模糊神经网络(neural-fuzzy system,NFS)很好地结合了人工神经网络和模糊逻辑的优点,成为一种能从数据中获取知识,并能将知识以模糊规则形式表达的新型人工智能模型。因其强大的分类能力和处理模糊信息能力,模糊神经网络模型被越来越多地应用到医学领域。其中自适应神经模糊推理系统(adaptive neural-fuzzy inference system,ANFIS)是模糊神经网络中应用最多的一种,本文就ANFIS在医学领域的应用进行综述。

熊去氧胆酸和S-腺苷蛋氨酸改善妊娠肝内胆汁淤积症结局的系统评价

目的评价熊去氧胆酸（UDCA）与s一腺苷蛋氨酸（SAMe）联合及单独使用改善妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）妊娠结局的疗效和安全性。方法计算机检索MEDLINE、EMBASE、Cochaneubrary、CBM、CNKI和万方数据库，检索日期为建库始至2011年12月，根据C0chrane手册评价纳入研究的偏倚风险。结果共纳入10项随机对照试验的727例研究对象，偏倚风险低。Meta分析显示：UDCA与SAMe联合使用，较单用UDCA能降低剖官产率（OR=0．45，95％CI：0．24～0．86）、早产率（OR=0．36，95％CI：0．20～0．63）和新生儿窒息率（OR=0．27，95％CI：0．13～0．56），差异均有统计学意义（P〈0．05），但不能改善羊水粪染率（OR=0．38，95％CI：0．14～1．01）和新生儿出生体质量（MD=397．36，95％CI：-96．17～890．89）；联合使用较单用SAMe能降低早产率（OR=0．39，95％CI：0．21～0．73）、新生儿窒息率（OR=0．23，95％CI：0．07～0．75）和羊水粪染率（OR=0．41，95％CI：0．20～0．85），差异均有统计学意义（P〈0．05），但不能改善剖宫产率（OR=0．62，95％CI：0．27～1．44）和新生儿出生体质量（MD=445．95，95％a：-143．51～1035．42）;单用UDCA与单用SAMe在改善剖宫产率（OR=0．91，95％CI：0．47～1．78）、早产率（OR=0．82，95％CI：0．49～1．38）、新生儿窒息率（OR=0．90，95％CI：0．38～2．12）、羊水粪染率（OR=1．14，95％CI：0．61～2．13）和新生儿出生体质量（MD=-62．86，95％CI：-157．81～32．09）方面，差异无统计学意义。6项研究报道无不良反应产生。本系统评价纳入研究未使用随机分配方案的隐藏和盲法。结论UDCA与SAMe联合使用较单用UDCA或SAMe能更好改善ICP妊娠结局，且较为安全，但仍需高质量、大样本、严格设计和实施的多中心随机对照研究提供证据。

尿酸与肾脏疾病发生和预后关系的系统评价和荟萃分析

目的系统评价尿酸与肾脏疾病发生和预后的关系，为防治肾脏疾病提供参考。方法检索中国生物医学文献数据库（CBM）（1982年1月-2010年3月）、荷兰医学文摘（EMBASE）（1966年1月-2010年3月）以及美国医学索引（Medline）（1950年1月-2010年3月），筛选尿酸与肾脏疾病发生和预后的相关文献，只纳入队列研究。根据Newcastle—Ottawa质量评价量表评价纳入研究的偏倚风险，2名研究人员独立筛选、评价文献和收集数据。采用Stata10．0软件进行统计学分析。结果共纳入21篇高质量队列研究文章，其中与肾脏疾病发生相关11篇，共276801例研究对象；与肾脏疾病预后相关10篇，共3004例研究对象。对纳入研究中校正了除尿酸外其他影响肾脏疾病发生和预后因素的数据进行Meta分析，结果显示：（1）尿酸与肾脏疾病发生：尿酸水平升高会增加肾脏疾病的发生风险（RR=1．49，95％C11．27—1．75）。（2）尿酸与肾脏疾病预后：高尿酸可导致肾功能恶化（RR=1．35，95％CI1．12—1．63）和肾脏疾病患者死亡风险增加（RR=1．67，95％CI1．29—2．16）。结论尿酸是肾脏疾病发生和已患肾脏疾病患者预后不佳的独立危险因素。今后需开展高质量、长随访的临床试验，明确降低尿酸是否能降低肾脏疾病的发生风险和改善肾脏疾病患者的预后，为进一步明确尿酸与肾脏疾病的关系和高尿酸患者的防治提供直接依据。

氟尿嘧啶缓释剂治疗结直肠癌的系统评价

目的评价氟尿嘧啶（5-FU）缓释剂对结直肠癌的治疗作用和安全性。为临床用药提供依据。方法计算机检索CBM、中国期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库、万方数字化期刊全文库、Cochrane对照试验中心注册库、Medline和Embase数据库，检索日期为建库始至2011年3月，筛选5-FU缓释剂与结直肠癌相关文献．只纳入随机对照试验。根据Cochrane评价员手册5．02评价纳入研究的偏倚风险。采用RevMan5．0软件进行统计分析。结果共纳入16篇随机对照试验的1223例研究对象，偏倚风险中等。Meta分析结果显示，5．Fu缓释剂组术后2年死亡率（RR=0．33，95％CI：0．18-0．59）、2年转移率（RR=0.35，95％CI：0．19-0．66）和2年复发率（RR=0.48，95％CI：0．36=0．65）均低于对照组：但两组治疗后并发症和不良反应发生率的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论5-FU缓释剂可有效改善结直肠癌患者的预后．而不会加重不良反应。但纳入研究的质量有待提高。

人工神经网络在疾病预后研究中的应用进展

疾病预后常受到多种因素影响,且各因素之间又存在着复杂的非线性关系。人工神经网络(artificialneural network,ANN)是一种模拟生物神经元工作方式的人工智能模型,具有较强智能化处理多因素非线性能力。目前神经网络模型越来越多地应用于临床医学领域,特别是疾病预后的预测。我们就人工神经网络的基本原理及其在疾病预后研究方面的应用进行综述。

2007-2011年西南某城市县级医疗机构发表论文评价分析

目的 了解并分析成都双流县级医疗机构论文发表现状.方法 检索中国生物医学文献数据库CBMdisc）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库,对几个数据库收录的2007 2011年双流4家公立医疗机构发表的论文进行统计分析.结果 5年间共发表论文592篇,在统计源核心及统计源以上期刊发表的论文占29.4％.结论 近5年论文发表的数量总体呈增长趋势,但刊登期刊的质量有待进一步提升,论文发表期刊的种类需要进一步扩展.