首发精神分裂症患者的前联合白质完整性对认知功能的影响

目的研究首发精神分裂症患者前联合白质纤维完整性与精神分裂症的关系及其对认知功能的影响。方法对24例首发精神分裂症患者和29名正常对照者行弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)扫描,使用纤维束追踪的方法重建前联合纤维,并研究前联合纤维连接异常与认知功能间的关系。结果患者组前联合平均部分各向异性(fractional anisotropy,FA)值较对照组下降[(0.48±0.07)vs.(0.54±0.05),P=0.002],连线测验(trail making test,TMT)完成时间延长[TMT_A:(55.19±19.15)vs.(36.61±11.72),P<0.001;TMT_B:(88.84±38.92)vs.(53.75±23.41),P<0.001],逻辑记忆测试分数低于对照组[即刻逻辑记忆分数:(6.12±3.85)vs.(11.69±3.68),P<0.001;延时逻辑记忆:(3.33±3.16)vs.(9.83±4.15),P<0.001]。且患者组的FA值与TMT_A测验时间(r=-0.458,P=0.037)和TMT_B测验时间(r=-0.541,P=0.011)分别呈负相关,但在对照组未发现此相关性。结论本研究支持精神分裂症的脑功能连接异常假说,前联合白质纤维微结构受损可能是精神分裂症患者执行功能受损的原因之一,提示白质纤维完整性是精神分裂症的一个重要内表型。

精神分裂症首次发病患者前联合的弥散张量纤维束成像研究

目的研究精神分裂症首次发病患者前联合白质结构的完整性，探索其与精神分裂症症状问的关系。方法对24例精神分裂症首次发病患者（患者组）、29名健康者（对照组）行弥散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）扫描，使用纤维束追踪的方法重建前联合纤维，并研究前联合白质结构连接异常与精神病性症状间的关系。结果患者组前联合平均部分各向异性分数（fractional anisotropy，FA）值（0．482±0．068）较对照组（0．537±0．053）明显下降（F=10．418，P=0．002）。患者组入组时PANSS总分为（96．3±17．7）分，其中阴性症状分量表分为（19．2±7．8）分，阳性症状分量表分为（27．0±6．5）分。患者组前联合FA值与人组时阳性因子分呈负相关（r=-0．533，P=0．013），但与PANSS总分和阴性因子分问无相关性（均P〉0．05）。结论前联合白质纤维微结构的受损可能与精神分裂症患者幻觉、妄想等阳性症状的产生机制相关。