鲍曼不动杆菌对米诺环素等抗菌药物的耐药性研究

目的初步探讨米诺环素等16种临床常用抗菌药物对鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性,为临床合理用药提供实验依据。方法四川大学华西医院抗感染药物研究室分离自临床感染患者的115株非重复多重耐药鲍曼不动杆菌菌株,采用琼脂二倍稀释法进行16种临床常用抗菌药物体外抗菌活性测定。结果米诺环素和多黏菌素B对鲍曼不动杆菌有很好的抗菌活性,MIC50分别为4μg/mL与0.25μg/mL,MIC90分别为16μg/mL与4μg/mL,亚胺培南等碳青霉烯类抗生素对多重耐药的鲍曼不动杆菌也有较强的抗菌活性,MIC50为2μg/mL,MIC90为32μg/mL。结论米诺环素、多黏菌素B、亚胺培南对临床分离鲍曼不动杆菌具有良好的抗菌活性,可作为治疗选择药物。

乙肝病毒YMDD区变异后不同抗病毒疗法效果的系统评价

目的 系统评价与拉米夫定相关的乙型肝炎病毒YMDD区变异后不同抗病毒治疗方法的疗效和安全性。方法 计算机检索MEDLINE ( 1989～ 2 0 0 4 4 )、EMBASE ( 1989～ 2 0 0 4 4 )和中国生物医学文献数据库 ( 1989～ 2 0 0 4 4 ) ;手工检索未发表的中文学术会议文献。收集与拉米夫定相关的乙型肝炎病毒YMDD区变异后不同抗病毒疗法的临床随机与半随机对照试验 ,由两名评价者独立评价和提取资料 ,并采用Cochrane协作网专用软件RevMan 4 2进行统计分析。结果 共纳入 5篇随机和半随机对照研究 ,包括 6个试验组 2 84例病人。Meta分析结果显示 ,拉米夫定 +阿德福韦治疗对HBVDNA、HBeAg转阴率及ALT复常率的效果明显优于单独应用拉米夫定 ,其RR和 95 %CI分别为 16 6 1( 2 2 9,12 0 71) ,6 6 6 ( 1 2 3,35 88)和6 2 6 ( 2 2 9,17 12 )。氧化苦参碱 +胸腺肽对HBVDNA、HBeAg转阴率明显优于单独应用拉米夫定 ,其RR和 95 %CI分别为 2 96 ( 1 2 6 ,6 93) ,2 5 1( 1 0 5 ,5 98)。试验组单独使用阿德福韦与拉米夫定比较 ,两者在HBVDNA及HBeAg转阴率方面差异无统计学意义 [RR 11 0 0 ,95 %CI( 0 6 5 ,186 0 2 ) ;RR 7 0 0 ,95 %CI( 0 39,12 6 92 ) ];干扰素 +拉米夫定对HBVDNA转阴率、HBeAg转阴率。