静脉输氧技术治疗感染性疾病严重低氧血症的探讨

目的 探讨纠正感染性疾病患者严重低氧血症的给氧新方法。方法 将高浓度氧气溶解在常规输液用液体内制备成为高氧液 ,通过静脉输液的方式进行输氧。对 6例严重急性呼吸综合征 (SARS)和 3例艾滋病患者每日静脉滴注高氧液 5 0 0～ 70 0 m l,疗程 1～ 5 d。观察治疗前后患者的临床症状及血氧指标变化。结果 在静脉输注高氧液 2 0 min～ 4 h后 ,9例患者的缺氧症状均缓解 ,呼吸由 2 9～ 4 9次 / min降为 18～2 2次 / m in,心率由 89～ 14 5次 / m in降为 6 0～ 79次 / min,2例昏迷患者意识转清。低氧血症逐渐恢复正常 ,动脉血氧分压 (Pa O2 )由平均 5 6 m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)变为 87m m Hg;动脉血氧饱和度 (Sa O2 )由平均0 .89变为 0 .96。结论 对 SARS和艾滋病等感染性疾病患者的低氧血症 ,常规气道供氧有时难以奏效 ;静脉输氧能够迅速提高 Pa O2 ,可作为感染性疾病严重低氧血症的综合治疗措施之一 ;尤其是静脉输氧绕过了SARS患者弥散功能障碍的肺泡 ,有助于此类患者的抢救。

服用拉米夫定过程中的慢性乙肝重症化(附3例报道)

目的:分析总结服用拉米夫定过程中乙型肝炎重症化的原因及处理原则,探讨合理使用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的方法。方法:对我院收治的在服用拉米夫定过程中出现乙型肝炎重症化的3例患者进行临床分析。结果:3例患者均是在服用拉米夫定治疗有效的情况下出现慢性乙肝的重症化,没有明显的诱发加重因素,停用拉米夫定并予以保肝治疗后好转。结论:拉米夫定治疗过程中病情加重的原因是多元化的,对于此类患者是否继续使用拉米夫定,必须根据不同情况而定。

高氧液静脉滴注治疗重症肝炎低氧血症的研究

目的 探讨治疗重症肝炎合并低氧血症的新方法。方法 2 3例重症肝炎患者每天静脉滴注高氧输液 5 0 0～ 70 0ml,疗程 15～ 30d。结果 在静脉输注高氧液 2 0min至 7h后 ,2 3例患者与对照组比较低氧血症均逐渐恢复 ;1个疗程后 ,TNF明显下降 ,死亡率亦有所降低。结论 静脉输氧能够迅速提高动脉血氧分压。高氧液可作为重症肝炎低氧血症的综合治疗措施之一。