四川大学华西医院875台次汶川地震伤员手术分析

目的回顾性分析四川大学华西医院的875台次汶川地震伤员手术及麻醉方式等情况,为准确分析地震伤员的手术需求、手术人力和物资配备,建立区域性国家级医疗救援中心提供数据。方法收集地震后第1天到31天的地震伤员基本情况、手术和麻醉方式,分析其时间变化趋势,并与我院震前1个月手术情况进行比较。数据经双人核对,通过Excle进行分析。结果截至震后31天,我院共对地震伤员进行手术1265台次,其中在外科手术室内完成手术875台次。第1次手术高峰发生在震后3～4天,时间与第1次入院高峰吻合,且全部为急诊手术,以各类截肢术居首(43%)。第2次手术高峰发生在震后9～12天,时间为第2次入院高峰及延后2天,以择期手术为主(64%),伤员主要为复杂、重症需二期手术的骨伤患者,以各类骨折切开复位内固定术居首(61%)。结论我院在震后1月保质保量地完成了地震伤员的手术救治,显示了四川大学华西医院作为距离灾区最近的国家级医院在灾害医疗救援中的支撑作用,为未来合理配置医疗救援人力和物力等资源提供了决策依据。

华西医院地震伤员医疗康复中心的护理管理体系

1 华西医院地震伤员医疗康复中心的建立 2008年5月12日四川汶川特大地震发生以来，四川大学华西医院收治了大量从灾区运来的伤员，这些伤员大多都是骨折、挤压伤、脑外伤、脊髓损伤等，尤以复合性损伤为多。为了减轻这些伤员生理和心理残疾的发生，在经过紧急救治以后．应尽量进行心理和生理的康复宣教和康复护理，因此，华西医院依照卫生部和中残联的指导精神，启动并完善了灾后应急体系．成立华西医院地震伤员医疗康复中心，新开设床位100张，利于地震伤员的集中统一，使救治的地震伤员得到及时有效的康复治疗和护理。

手术室信息资源在现代化医院管理中的作用

随着社会的发展，人民群众物质生活水平的提高，人们对健康的要求也越来越高；而由于多种因素．“看病难”“看病贵”已成为当今社会的焦点问题，这一问题已得到社会各阶层的高度重视。而医院应该如何加强管理，有效利用内部的人力、物力资源，充分发挥其保障和提高人民群众健康水平的核心作用呢？21世纪标志着人类进入信息时代，信息知识成为人类社会资源的核心，信息的利用显得越来越重要。手术室是医院信息最富集的地方。我院是全国最大的综合性医院，手术室拥有62个手术间．

大型综合医院手术室急诊值班组交接班模式探讨

目的通过改造、规范手术室急诊交接班程序,探讨此形式对手术室急诊手术护理工作质量的影响。方法分析现有交接班流程存在的问题,。对手术室急诊手术交班时间、形式、内容进行了改造、规范、充实,建立一套标准化急诊手术交班程序。并通过自制调查表,调查规范手术室急诊交接班程序和内容后的效果。结果实施新的交接班程序后,值班组对仪器设备的了解程度达到97.5%,急诊手术情况的全面了解达到97.5%,护士的满意度达到99%。结论实施新的交接班程序后,提高了护士的工作效率及工作质量,赢得了抢救时间,为挽回患者的生命提供了保障。

大型医院手术室在地震应急期的管理策略

目的总结大型医院手术室在地震应急期的管理经验,进一步提高对公共突发事件的应急管理能力。方法不同时期的管理策略:早期:(1)地震当日择期手术的管理;(2)震中紧急医疗;(3)早期院内急救的管理。中后期:(1)大量地震伤员的管理;(2)大量感染手术的管理;(3)地震伤员与住院病人手术的管理。结果地震应急期手术室内完成手术2 752台次,其中地震伤员手术916台。无一台手术发生意外和死亡。结论根据地震不同时期的管理需求,实施应急管理策略,对"挽救生命,减轻伤残"的救援主题有着积极的意义。

四川省手术室专科护士培训基地学员自主学习能力调查

目的调查四川省手术室专科护士培训基地学员自主学习能力水平现状及其影响因素。方法方便抽样选取四川省手术室专科护士培训基地343名学员为调查对象,应用自主学习能力测评量表进行调查。结果手术室专科护士培训学员的自主学习能力总分为(113.39±18.26)分。多元线性回归分析显示,婚姻状况、最高学历、平均月工资、参加专科护士培训及外出参加学习或交流次数是学员自主学习能力的主要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论手术室专科护士培训学员自主学习能力总体水平一般。护理管理者应鼓励学员提高自身学历水平、积极参加专科护士培训或学习,培训基地负责人应探索创新培训模式,多措并举提升学员自主学习能力。

手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应与心理变化的影响研究进展

乳腺癌为临床常见疾病,严重影响患者的身心健康。手术是乳腺癌患者常用治疗方式,可有效控制病灶。但手术作为有创操作,极易引起应激反应,影响术后恢复。为此,乳腺癌手术患者要加强手术室护理干预,以心理护理、术前准备、围术期护理、术后指导等为重点,有效消除患者负性情绪,预防应激反应,改善预后效果。

大型手术室人力资源优化排程模式探讨

目的探讨大型手术室人力资源优化排程模式的使用价值和效果。方法 (1)建立并优化手术护理专业组的人力配置和专业培训;(2)设立手术调度中心,与麻醉医师配合统一安排人力资源;(3)人力资源安排充分体现弹性原则;(4)统计因手术室原因停手术台次和手术室差错事故。结果 2005～2009年,手术量从38 012台提高到63 317台;手术间从两栋大楼四层楼55间增加到四栋大楼六层楼68间;手术室护士由122人增加到171人。护士平均手术负荷从2005年的312台/年上升到370台/年;没有发生因手术室护士原因停手术的事件,杜绝手术室内差错事故5起,安全顺利完成各类手术。结论优化的大型手术排班模式有利于充分合理使用护理人力资源,保证手术的顺利开展。

手术室腔镜器械管理体会

微创手术是当前医学发展的3大主要标志（微创手术、器官移植、基因治疗）之一，由于创伤小、恢复快、住院时间短等优点，已广泛在耳鼻喉、胸外、普外、妇产科、泌尿外科等领域用。“工欲善其事，必先利其器”。腔镜技术的发明、应用有赖于仪器、器械本身的发明、改进。镜器械一般都是进口的，需要较大投资，分布各科室。如何管理腔镜．充分利用各种腔镜之间的同因素，积极整合资源，最大限度发挥设备的使用效能，满足工作需要，笔者的管理体会如下。

手术室低年资护士在职教育模式探讨

目的探讨手术室低年资护士的培训模式,规范低年资人员的在职培训。方法针对手术室在职5年以下的护士进行规范化培训。培训期分为两个阶段,第一阶段：1-3年轮转培训;第二阶段：4-5年成长为专业护士。培训期通过系统的理论教学、各专科手术配合的量化积和综合考核等方法,以建立护士从学习手术室规章制度到熟悉手术室工作流程,在综合掌握临床手术配合的基础上,逐步向专业化发展。结果 2003年1月-2009年11月,参加培训护士90名,其中35名（38.89%）护士顺利完成本阶段培训。在此期间,低年资护士离职人数3人（3.33%）。近年来低年资护士发表论文6篇。结论手术室分层次对低年资护士进行培训,既可满足护士专科化的趋势,又有助于培养技术全面的手术室护理人才。

手术室护理纠纷的现状分析及对策

手术室作为一个为患者提供治疗的特殊场所,在现代化科技和手术程序的执行中,会使医护人员产生伦理困境,甚至发生复杂的法律佝题。本文通过分析手术室护理纠纷的隐患:手术护理记录单、术中医嘱和不可避免的压疮问题,提出相应对策,即明确手术记录单的内容、建立术中医嘱本、建立术前压疮评估记录。

手术室护士专业化对手术护理质量的影响

目的探讨手术室护士专业化对护理质量的影响。方法将手术室护士、手术间按科室分组,实行专业化手术配合。结果手术室护士素质普遍提高,手术配合质量显著提高,医生、病人满意度增加。结论便于人力资源管理,人力资源得到了有效的利用,培养了一大批专业人才,便于护士长管理,提高了护士长的管理效能和质量,从而提高了手术配合质量。

关于护士学生在手术室实习效果的调查及分析

目的 :了解护士学生 (护生 )在手术室实习的现状。方法 :使用自制问卷调查表 ,采用互评的方式 ,对护生和临床带习老师分别进行问卷调查。结果 :5 1. 5 %的护生准备无菌桌不熟练 ,4 8. 5 %的护生对基本的器械不够熟悉 ;6 6 . 7%的护生仅大致了解曾参与手术的步骤 ,以致在实际操作中 ,只能被动配合。 6 3. 2 %带习老师能给护生讲解手术配合步骤 ,76 . 5 %带习老师能指导护生术中配合 ,但是仅有 5 6 . 5 %的带习老师对护生能做到因人施教。结论 :护生适应手术室角色转变和带习老师的带教意识与技能还需进一步加强。

手术室实施泌尿外科日间手术模式的探讨

目的探讨医院手术室实施泌尿外科日间手术模式的流程和管理。方法总结四川大学华西医院泌尿外科日间手术的手术安排和管理流程及手术室的管理模式,对比日间手术实施前后手术室使用效率的相关数据。结果手术室实施泌尿外科日间手术模式9个月中,顺利完成日间手术504例。泌尿外科手术总台次较往年同期增长849例,手术量增长明显,手术室平均开放时间从(9.03±0.58)h增加到(10.15±0.63)h,手术室的利用率得到了提高。结论在手术室开展泌尿外科日间手术可以更有效地利用现有的人力物力,整合手术资源,提高手术室的利用率,加快患者的周转,节约空间和手术成本。同时,患者能得到更专科化的手术配合和护理,更能保证患者的安全。

手术室护士对无菌物品判读的调查及对策

社会在进步，医疗技术在发展，服务于医疗事业的医疗产品在不断更新和创新。手术室是医院感染控制的重要场所，为病人提供安全的手术器材是手术护士的重要工作之一。目前，存在医疗产品市场及医院内的包装手术用品的材料有多种．不同品牌的包装材料的化学指示条颜色变化不同．灭菌前后颜色有交叉，如何根据包装材料的化学指示条颜色变化判断手术器械是否经过灭菌过程，是否已达无菌状态，能否用于手术病人……，在临床工作中要求护士能快速识别无菌物品。因此正确判读无菌物品是手术室护士的一项基本技能。为此我们对30名手术室护士进行临床调查，结果汇报如下。

垃圾分类在手术室的实施及意义

我国是人口大国，自然资源严重不足，但资源有限,创意无限。提倡建立节约型社会，对环境保护非常有利。医院手术室的医疗废物管理不善，将会对社会、人体健康带来极大危害。我院各级领导非常重视这方面的工作，手术室护士更是责无旁贷。

汶川地震灾害中医院手术相关部门的应急措施

本文通过汶川地震灾害中离震区最近的国家级医院为救治地震伤员所采取应急措施的总结,从组织协调、指挥统筹、救治流程、后勤保障、感染控制等多方面进行探讨,旨在为医院应急管理特别是手术室的应急管理提供相关经验.