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虚拟现实技术联合翻转课堂教学在整形外科教学中的应用 被引量:1
1
作者 文雪 许学文 《中国继续医学教育》 2023年第18期187-190,共4页
当下整形外科的教学中仍存在“重理论,轻实践,难理解”等客观问题,这极大地阻碍了我国高质量整形医师的培养,是整形外科教学中亟待解决的难题之一。近年来,各种虚拟现实技术在医学教育中逐步实施,这有助于学生对较为抽象的学习对象的理... 当下整形外科的教学中仍存在“重理论,轻实践,难理解”等客观问题,这极大地阻碍了我国高质量整形医师的培养,是整形外科教学中亟待解决的难题之一。近年来,各种虚拟现实技术在医学教育中逐步实施,这有助于学生对较为抽象的学习对象的理解与学习兴趣的培养。而翻转课堂教学模式则能更加充分地调动学生的学习积极性与主观能动性,从而更有利于学生自主学习与终身学习能力的培养。鉴于目前整形外科课堂教学中存在的挑战,应用基于虚拟现实技术的翻转课堂教学模式对于增加学生的学习兴趣、提高学生的学习效率、提升教师的教学质量具有重要意义,同时也将更有利于整形外科领域更多高质量医生的培养。文章将对虚拟现实技术联合翻转课堂教学模式在未来整形外科教学中的应用进行展望与总结。 展开更多
关键词 虚拟现实技术 翻转课堂 整形外科 教学模式 临床教学 医师培养
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积极护理元素对年轻女性烧伤瘢痕整形患者焦虑及美容效果的影响 被引量:12
2
作者 赵娟 周敏 +1 位作者 吴直惠 黄建琼 《中国美容医学》 CAS 2020年第5期160-163,共4页
目的:探讨积极护理元素对年轻女性烧伤瘢痕整形患者焦虑及美容效果的影响。方法:选取笔者医院2018年5月-8月收治的100例女性烧伤瘢痕整形患者为对照组,采用常规护理。2018年9月-12月收治的100例女性烧伤瘢痕整形患者为观察组,在常规护... 目的:探讨积极护理元素对年轻女性烧伤瘢痕整形患者焦虑及美容效果的影响。方法:选取笔者医院2018年5月-8月收治的100例女性烧伤瘢痕整形患者为对照组,采用常规护理。2018年9月-12月收治的100例女性烧伤瘢痕整形患者为观察组,在常规护理的基础上采用积极护理元素。比较两组患者的焦虑水平、体象障碍水平、恢复时间以及美容满意度。结果:观察组干预后的焦虑评分、体象障碍评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的渗出时间、疼痛患者缓解时间、创面愈合时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,瘢痕整形满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:积极护理元素能够缓解年轻女性瘢痕整形患者的焦虑情绪,降低体象障碍水平,促进创面愈合,提升就医体验。 展开更多
关键词 积极护理元素 年轻女性 烧伤瘢痕整形 焦虑 美容效果 体象障碍
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烧伤整形截肢术中的微创操作及引流 被引量:2
3
作者 李正勇 岑瑛 +1 位作者 段伟强 古鸣兢 《西部医学》 2005年第2期113-115,共3页
目的 探讨烧伤整形截肢术的微创操作及肢体残端创腔安放引流管的必要性及益处。方法 在知名血管得到妥善处理的前提下 ,采取少缝扎或不缝扎肌肉断端、留置创腔引流管接负压引流的方法 ,并最大程度的减少组织损伤 ,做到微创操作。结果... 目的 探讨烧伤整形截肢术的微创操作及肢体残端创腔安放引流管的必要性及益处。方法 在知名血管得到妥善处理的前提下 ,采取少缝扎或不缝扎肌肉断端、留置创腔引流管接负压引流的方法 ,并最大程度的减少组织损伤 ,做到微创操作。结果  5年共收治的 33例截肢病人中 ,2 1例采用常规手术方法 ,1 2例采用了改良手术方法。常规手术方法组术后有 3例合并皮瓣下血肿 ,4例发生感染流液 ,2例发生不同程度的皮瓣坏死 ,并发症发生率为 4 2 .9%;而改良手术方法组术后仅 1发生皮瓣下感染流液 ,并发症发生率为 9.1 %。结论 截肢术肢体残端创腔安放引流管保证了肢体残端的 期愈合 ,缩短了病员的住院时间 ,并能提高安装假肢的成功率 ,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 截肢术 微创操作 引流
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烧伤整形患者应用合理情绪行为联合人性化护理的效果分析 被引量:1
4
作者 任琳洁 黄建琼 《湖南中医药大学学报》 CAS 2018年第A01期850-851,共2页
目的:综合分析烧伤整形患者应用合理情绪行为联合人性化护理的效果分析。方法:选取本院(在2015年12月-2016年12月)收治的88例烧伤整形患者的一般资料,按照入院顺序随机分为实验组(44例,应用合理情绪行为联合人性化护理方法)和对照组(44... 目的:综合分析烧伤整形患者应用合理情绪行为联合人性化护理的效果分析。方法:选取本院(在2015年12月-2016年12月)收治的88例烧伤整形患者的一般资料,按照入院顺序随机分为实验组(44例,应用合理情绪行为联合人性化护理方法)和对照组(44例,应用常规护理方法)。采用统计学分析两组烧伤整形患者的并发症发生率、对护理工作人员总满意率、平均住院时间、心理状态评分。结果:实验组烧伤整形患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05),实验组烧伤整形患者对护理工作人员总满意率高于对照组(P<0.05),实验组平均住院时间短于对照组(P<0.05),实验组心理状态评分优于对照组(P<0.05)。结论:烧伤整形患者应用合理情绪行为联合人性化护理的效果良好。 展开更多
关键词 烧伤整形患者 合理情绪行为 人性化护理 效果
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功能部位整形术在深Ⅱ度烧伤后瘢痕畸形修复患者中的应用效果 被引量:2
5
作者 周晓倩 蔡芳 钟莉 《中国美容医学》 CAS 2021年第6期43-46,共4页
目的:探究早期功能部位整形术在深Ⅱ度烧伤创面愈合后瘢痕畸形修复中的应用。方法:选取2014年8月-2017年4月笔者医院收治的64例深Ⅱ度烧伤后瘢痕畸形修复患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各32例。对照组采用常规治... 目的:探究早期功能部位整形术在深Ⅱ度烧伤创面愈合后瘢痕畸形修复中的应用。方法:选取2014年8月-2017年4月笔者医院收治的64例深Ⅱ度烧伤后瘢痕畸形修复患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各32例。对照组采用常规治疗及功能锻炼,治疗组在此基础上采用早期功能部位整形术治疗,两组随访12个月。观察两组治疗前后瘢痕严重程度,统计治疗组植皮存活率,评价两组治疗后的关节功能恢复情况,并统计两组临床疗效。结果:与治疗前相比,治疗后1、3、6、12个月两组患者VSS评分均呈逐渐降低趋势,且治疗组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组关节植皮总存活率为98.56%,其中以手、肩部的平均存活率最高,分别为99.44%、98.76%,肘、膝部分别为97.62%、97.18%。治疗后3个月两组关节功能情况比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6、12个月,治疗组关节功能显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后12个月治疗组临床总有效率高达100.00%显著高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.394,P=0.004)。结论:对深Ⅱ度烧伤后瘢痕畸形患者应用功能部位整形术,能够改善瘢痕挛缩畸形及关节功能,且植皮存活率高,临床效果显著优于常规治疗,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 瘢痕畸形 深Ⅱ度烧伤 创面愈合 关节功能 植皮存活率
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烧伤后手指瘢痕挛缩畸形综合治疗的临床研究 被引量:23
6
作者 许学文 岑瑛 +2 位作者 石健林 刘勇 段伟强 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期902-905,共4页
目的通过比较手术结合康复综合治疗方案与常规治疗方案对烧伤后手指瘢痕挛缩畸形的治疗效果,探讨综合治疗的优越性及经验。方法1999年6月~2004年6月,共56例烧伤后手指瘢痕挛缩畸形患者纳入试验。综合治疗组(A组)28例,男20例,女8... 目的通过比较手术结合康复综合治疗方案与常规治疗方案对烧伤后手指瘢痕挛缩畸形的治疗效果,探讨综合治疗的优越性及经验。方法1999年6月~2004年6月,共56例烧伤后手指瘢痕挛缩畸形患者纳入试验。综合治疗组(A组)28例,男20例,女8例;年龄14~47岁,平均31岁;患手共47只129指,以手术结合系统康复治疗。常规治疗组(B组)28例,男17例,女11例;年龄18~51岁,平均30岁;患手共42只107指,采用常规手术,术后仅作简单的康复性锻炼指导,由患者在院外自己完成功能锻炼。采用Swanson法对患指运动功能进行评定,九孔柱试验法对患手整体运动功能进行评定,比较两组患者治疗前后手指和手整体运动功能的差异。结果人组患者术后均获随访12~19个月,B组患者均获随访13~20个月。治疗前A组患指的强直失能指数(index of ankylosis,IA)值为82%±20%,B组为78%±17%;治疗后A组为45%±13%,B组为52%±14%;治疗前后A组IA差值为37%±15%,B组为26%±15%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗前A组九孔柱测量值28.34±5.62s,B组为27.47±5.78S;治疗后A组为20.73±4.25s,B组为21.86±4.12s;治疗前后A组九孔柱测量差值为7.61±2.27s,B组为5.61±2.94S,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论烧伤后手指瘢痕挛缩畸形采用手术结合康复综合治疗的效果明显优于常规治疗,值得推广。 展开更多
关键词 手指烧伤 瘢痕挛缩 综合治疗 临床研究
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综合干预对手深度烧伤功能康复的影响 被引量:8
7
作者 黄建琼 陈俊杰 +2 位作者 王艳琼 吴直惠 陈晓娟 《西部医学》 2018年第3期361-364,368,共5页
目的探讨手部深度烧伤功能康复的有效对策。方法选择2013年1月~2015年12月收治的142例手深度烧伤住院患者作为干预组,2011年1月~2012年12月的140例为对照组,干预组采取综合康复干预措施,对照组采取常规康复,分析两组患者干预后3、6个月... 目的探讨手部深度烧伤功能康复的有效对策。方法选择2013年1月~2015年12月收治的142例手深度烧伤住院患者作为干预组,2011年1月~2012年12月的140例为对照组,干预组采取综合康复干预措施,对照组采取常规康复,分析两组患者干预后3、6个月时手的外观情况以及出院当天及1、3、6个月时的手功能恢复情况。结果采用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评价,结果显示,两组患者干预后3、6个月手部瘢痕(外观)情况具有明显差异(P<0.05),提示干预组优于对照组;上肢功能评价表(DASH)评价结果显示,两组患者出院当天及1、3、6个月时上肢功能康复情况差异有统计学意义(P<0.05),提示干预组优于对照组。结论实施综合干预措施能有效促进手的功能康复和外观的改善,让手深度烧伤患者早日回归家庭,回归社会。 展开更多
关键词 综合干预 手深度烧伤 功能康复
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皮肤软组织扩张术与复合皮移植术治疗烧伤后瘢痕疗效对比 被引量:13
8
作者 任琳洁 黄建琼 +1 位作者 吴直惠 胡敏 《实用医院临床杂志》 2019年第6期198-200,共3页
目的对比皮肤软组织扩张术与复合皮移植术治疗烧伤后瘢痕的疗效。方法我院收治178例烧伤患者,将接受皮肤软组织扩张术和复合皮移植术的患者分别纳入观察组(n=90)和对照组(n=88)。比较两组治疗效果、创面愈合情况、手术前后相关评分。结... 目的对比皮肤软组织扩张术与复合皮移植术治疗烧伤后瘢痕的疗效。方法我院收治178例烧伤患者,将接受皮肤软组织扩张术和复合皮移植术的患者分别纳入观察组(n=90)和对照组(n=88)。比较两组治疗效果、创面愈合情况、手术前后相关评分。结果观察组治疗总有效率优于对照组,创面愈合时间及血运恢复时间短于对照组(P<0.05);两组术后VSS评分及BSHS B评分均明显改善,且观察组VSS评分及BSHS B评分变化水平高于对照组(P<0.05)。结论皮肤软组织扩张术应用于烧伤后瘢痕治疗中患者创面愈合情况更佳,效果显著,能够有效改善患者生命质量。 展开更多
关键词 皮肤软组织扩张术 复合皮移植术 烧伤后瘢痕 疗效
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正念减压训练对重度烧伤患者治疗依从性及生活自理能力的影响 被引量:8
9
作者 任琳洁 吴直惠 黄建琼 《中国美容医学》 CAS 2020年第7期165-168,共4页
目的:探索正念减压训练对重度烧伤患者治疗依从性及生活自理能力的影响。方法:选取2018年2月-2019年2月笔者科室收治的140例重度烧伤患者,按照双盲抽签法将患者分为观察组70例,对照组70例。对照组仅给予常规性护理和一般性访视,观察组... 目的:探索正念减压训练对重度烧伤患者治疗依从性及生活自理能力的影响。方法:选取2018年2月-2019年2月笔者科室收治的140例重度烧伤患者,按照双盲抽签法将患者分为观察组70例,对照组70例。对照组仅给予常规性护理和一般性访视,观察组在对照组的基础上给予正念减压训练。比较评价两组患者在治疗前后伤残接受度量表(Acceptance of disability scale,AODS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)、社交回避及苦恼量表(Social avoidance and distress scale,SADS)、焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、生活自理能力评定量表(Activity of daily living Scale,ADL)以及依从性得分。结果:经临床干预治疗后,观察组患者的AODS评分显著升高且高于对照组,SADS评分显著下降且相比对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组SDS及SAS评分均下降且低于对照组,ADL评分及依从性均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:正念减压训练可有效提高患者对自我伤残的接受能力、临床依从性以及生活自理能力;同时降低其社交回避及苦恼、焦虑、抑郁等不良情绪,值得临床推广和使用。 展开更多
关键词 重度烧伤 正念减压训练 伤残接受度 社交回避及苦恼 焦虑 抑郁 生活自理能力 依从性
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案例式立体教学法在烧伤科临床见习教学中的探索和应用 被引量:10
10
作者 张振宇 王茹 +4 位作者 陈志兴 伍俊良 段伟强 陈俊杰 李正勇 《医学教育研究与实践》 2019年第5期887-890,共4页
目的探讨案例式立体教学法(CTTM)在烧伤科临床见习教学中的应用效果。方法在烧伤科临床本科生的见习教学中,分别采用CTTM和CBL模式完成见习教学,通过见习后专科知识测试比较两种模式的教学效果,并问卷调查学生评价教学质量。结果 CTTM... 目的探讨案例式立体教学法(CTTM)在烧伤科临床见习教学中的应用效果。方法在烧伤科临床本科生的见习教学中,分别采用CTTM和CBL模式完成见习教学,通过见习后专科知识测试比较两种模式的教学效果,并问卷调查学生评价教学质量。结果 CTTM组学生在总分、临床知识应用和病例分析方面得分高于CBL组(P<0.05);两组学生基础知识得分无明显差异(P>0.05);学生见习后对教学态度和内容评价无明显差异(P>0.05),但在教学方法、教学手段和见习收获方面的评价,CTTM组优于CBL组(P<0.05)。结论 CTTM有助于提高临床本科生烧伤见习的教学质量,值得在今后的临床教学工作中推广应用,不断为优秀医学人才的培养提供帮助。 展开更多
关键词 案例式立体教学法 临床见习 烧伤外科
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封闭式负压吸引联合显微手术对手烧伤后瘢痕挛缩患者手部功能及挛缩组织TIMP-1表达的影响 被引量:6
11
作者 赵娟 黄建琼 +1 位作者 周敏 吴直惠 《医学临床研究》 CAS 2019年第3期439-441,444,共4页
【目的】探讨封闭式负压吸引(VSD)联合显微手术对手烧伤后癜痕挛缩患者手部功能及挛缩组织TlMP-1表达的影响。【方法】选取2016年11月-2017年11月本院收治的手烧伤后癜痕挛缩患者122例,随机分为两组,对照组采用常规手术治疗,观察组采用... 【目的】探讨封闭式负压吸引(VSD)联合显微手术对手烧伤后癜痕挛缩患者手部功能及挛缩组织TlMP-1表达的影响。【方法】选取2016年11月-2017年11月本院收治的手烧伤后癜痕挛缩患者122例,随机分为两组,对照组采用常规手术治疗,观察组采用VSD联合显微手术治疗。比较两组患者手指关节总活动度(TAM值)、日常生活能力评分(ADL评分)和瘢痕挛缩组织中基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)原位表达情况。【结果】观察组TAM值、ADL评分高于对照组;挛缩组织TIMP-1表达低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】封闭式负压吸引联合显微手术治疗手烧伤后癜痕挛缩疗效满意,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 烧伤/外科学 显微外科手术 康复
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烧伤患者心理状态与社会支持及希望水平的相关性分析 被引量:9
12
作者 任琳洁 《中国美容医学》 CAS 2019年第6期143-145,148,共4页
目的:探讨烧伤患者焦虑、抑郁心理状态与社会支持及希望水平的关系。方法:纳入2018年2月-9月共155例烧伤患者,行问卷调查。分别选用医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HAD)、社会支持评分量表(social support rat... 目的:探讨烧伤患者焦虑、抑郁心理状态与社会支持及希望水平的关系。方法:纳入2018年2月-9月共155例烧伤患者,行问卷调查。分别选用医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HAD)、社会支持评分量表(social support rating scale,SSRS)、希望水平指数(herth hope index,HHI)量表评估患者焦虑、抑郁得分及社会支持、希望水平,并用Pearson相关分析其相关性。结果:烧伤患者中焦虑、抑郁状况平均得分分别为6.54±3.82及7.68±4.23,检出率分别达34.2%、43.2%。其社会支持总分得分为40.90±8.46,显著高于全国常模得分34.56±3.73,差异有统计学意义(t=20.93,P<0.01)。希望水平总分为31.50±6.46,中等及以下希望水平占78.1%。烧伤患者焦虑、抑郁与社会支持及希望水平之间呈显著负相关(P<0.05)。相关系数分别为-0.471、-0.480、-0.487及-0.502。结论:烧伤患者焦虑、抑郁的心理状态与社会支持及希望水平负相关。在临床工作中,应重视通过提高患者社会支持及希望水平的方式预防焦虑、抑郁的发生。 展开更多
关键词 烧伤 焦虑 抑郁 社会支持 心理状态 量表评估
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影响烧伤患者康复期消极情绪的多因素Logistic分析 被引量:2
13
作者 张越 黄建琼 吴直惠 《中国美容医学》 CAS 2019年第1期145-146,167,共3页
目的:分析烧伤患者康复期消极情绪现状,并探究其影响因素。方法:回顾性分析2016年7月-2018年7月于笔者医院住院治疗的80例烧伤康复期患者的临床资料,采用症状自评量表(SymptomChecklist-90,SCL-90)评价患者情绪变化,将其与国内常模比较... 目的:分析烧伤患者康复期消极情绪现状,并探究其影响因素。方法:回顾性分析2016年7月-2018年7月于笔者医院住院治疗的80例烧伤康复期患者的临床资料,采用症状自评量表(SymptomChecklist-90,SCL-90)评价患者情绪变化,将其与国内常模比较,并采用多因素Logistic分析烧伤患者SCL-90评分的影响因素。结果:除强迫症状及人际关系敏感因子外,烧伤患者SCL-90各因子评分及SCL-90总分均显著高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示,SCL-90评分与患者性别、年龄、文化程度无显著相关(P>0.05),与患者医疗费用、烧伤部位及烧伤程度密切相关(P<0.05);多因素Logistic分析结果显示,医疗费用(OR=1.474,95%CI:1.145~1.898)、烧伤部位(OR=1.970,95%CI:1.285~3.020)及烧伤程度(OR=2.504,95%CI:1.484~4.226)是烧伤患者SCL-90评分的独立影响因素。结论:烧伤患者康复期消极情绪明显,且医疗费用、烧伤部位及烧伤程度是影响其消极情绪的主要因素。 展开更多
关键词 烧伤 康复期 消极情绪 医疗费用 烧伤部位 烧伤程度
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基于成年烧伤患者延续性护理需求分析的护理干预效果探讨 被引量:1
14
作者 周晓倩 《中国美容医学》 CAS 2022年第5期151-154,共4页
目的:探讨基于成年烧伤患者延续性护理需求分析的护理干预效果。方法:将2017年2月-2020年2月笔者医院收治的373例手部烧伤患者纳入本次研究。按照出院后的管理方法分为观察组(延续性护理)和对照组(常规出院指导),分别为170例和203例。... 目的:探讨基于成年烧伤患者延续性护理需求分析的护理干预效果。方法:将2017年2月-2020年2月笔者医院收治的373例手部烧伤患者纳入本次研究。按照出院后的管理方法分为观察组(延续性护理)和对照组(常规出院指导),分别为170例和203例。两组患者分别于干预前(出院当日)、干预后(出院后3个月)采用SF-36生活质量评价量表评价患者的生活质量;采用Fugl-Meyer运动评估量表(FMA)进行手腕部的功能评价。结果:两组干预后SF-36量表各项目评分均显著高于干预前(P<0.05)。观察组干预后SF-36量表各项目评分均显著高于对照组干预后(P<0.05)。两组干预后FMA评分均明显高于干预前(P<0.05),拇指与食指对捏次数明显多于干预前(P<0.05),腕关节背伸活动度明显大于干预前(P<0.05)。观察组以上手功能相关项目改善的更加显著(P<0.05)。结论:烧伤患者对延续性护理需求涵盖的方面较多,实施延续性护理将有助于提升患者的总体生命质量,促进肢体功能的恢复。 展开更多
关键词 烧伤 护理需求 延续性护理 生活质量 肢体功能
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等离子体处理对硅橡胶模具润湿性及水溶性微针成型效果的影响 被引量:1
15
作者 孙犁 邓珂 +4 位作者 王杰 肖海涛 刘颖彘 邵虹 唐昶宇 《有机硅材料》 CAS 2023年第3期1-8,共8页
采用空气等离子体处理硅橡胶模具,并用于制备聚乙烯醇/聚乙烯吡咯烷酮水溶性微针,探讨了等离子体处理等因素对模具润湿性、涂层附着力、微针良品率及力学性能的影响。结果表明,进行等离子体处理可在模具表面生成极性亲水性基团,提高模... 采用空气等离子体处理硅橡胶模具,并用于制备聚乙烯醇/聚乙烯吡咯烷酮水溶性微针,探讨了等离子体处理等因素对模具润湿性、涂层附着力、微针良品率及力学性能的影响。结果表明,进行等离子体处理可在模具表面生成极性亲水性基团,提高模具的润湿性、聚乙烯醇/聚乙烯吡咯烷酮涂层的附着力、微针的良品率及力学性能。随着等离子体处理时间的延长,模具的润湿性和微针的良品率及力学性能先升后降;模具的润湿性会随着干燥温度的升高而加速消退;当硅橡胶模具经空气等离子体处理6 min时,可制得结构完整、力学性能良好、脱模容易的水溶性微针。 展开更多
关键词 微针 聚乙烯醇 硅橡胶 模具 润湿性 等离子体处理
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人参皂苷Rb1与皮瓣缺血再灌注损伤的研究与进展 被引量:12
16
作者 曹畅 任肖艳 +2 位作者 孟凡军 程凤芮 岑瑛 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第7期1129-1135,共7页
背景:在整形外科中,缺血再灌注损伤是常见的病理生理过程,在随意皮瓣、游离皮瓣及复合组织瓣移植手术中都时有发生,严重者将导致皮瓣部分甚至全部坏死。近年来大量研究报道了人参皂苷Rb1在多种组织器官缺血再灌注损伤中均有良好的保护... 背景:在整形外科中,缺血再灌注损伤是常见的病理生理过程,在随意皮瓣、游离皮瓣及复合组织瓣移植手术中都时有发生,严重者将导致皮瓣部分甚至全部坏死。近年来大量研究报道了人参皂苷Rb1在多种组织器官缺血再灌注损伤中均有良好的保护作用。目的:就皮瓣缺血再灌注损伤机制与人参皂苷Rb1的作用机制研究进展综述。18方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)和PubM ed数据库1996年1月至20年6月相关文献;检索词为"皮瓣,缺血再灌注损伤,人参皂苷Rb1;Ginsenosides,Reperfusion Injury,Flaps"。纳入有关人参皂苷Rb1药理作用、人参皂苷Rb1减轻组织器官缺血再灌注损伤及皮瓣缺血再灌注损伤研究的文献进行分析探讨。结果与结论:皮瓣缺血再灌注损伤是缺血组织器官恢复血供后出现的一种复杂的非特异性损伤级联反应,涉及过量的氧自由基生成、炎症细胞激活浸润及其与内皮相互作用、能量衰竭、细胞内钙超载、一氧化氮生成等方面。人参皂苷Rb1可通过其抗氧化、抑制炎症反应、增加一氧化氮合成、抗凋亡、抑制钙超载等机制在皮瓣缺血再灌注损伤中发挥保护作用。 展开更多
关键词 皮瓣 缺血再灌注损伤 人参皂苷RB1 组织构建 人参皂甙类 再灌注损伤 外科皮瓣 组织工程
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皮肤恶性黑色素瘤手术结合大剂量罗扰素治疗的疗效分析 被引量:4
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作者 王耀军 岑瑛 +1 位作者 李正勇 李晶晶 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期37-39,共3页
目的探讨皮肤恶性黑色素瘤手术结合大剂量罗扰素治疗的疗效。方法1998年1月~2005年12月,收治皮肤恶性黑色素瘤患者33例,男20例,女13例;年龄17~79岁。病程2个月~7年,中位病程3.5年。9例Ⅰ期患者行单纯病灶扩大切除结合中厚植皮... 目的探讨皮肤恶性黑色素瘤手术结合大剂量罗扰素治疗的疗效。方法1998年1月~2005年12月,收治皮肤恶性黑色素瘤患者33例,男20例,女13例;年龄17~79岁。病程2个月~7年,中位病程3.5年。9例Ⅰ期患者行单纯病灶扩大切除结合中厚植皮(或邻位皮瓣)修复创面,23例Ⅱ期患者行病灶扩大切除及区域淋巴结清扫术(或截肢),1例Ⅲ期患者姑息性病灶切除。所有患者术后均辅以大剂量罗扰素生物治疗。结果9例Ⅰ期患者术后切口愈合好,获随访7个月~8年,无复发。Ⅱ期患者中,2例切口愈合延迟,经换药愈合;1例失访,余22例获随访5个月~7年,其中1例复发,部位于大腿原发灶旁,再次予病灶广泛切除后,大剂量罗扰素治疗。1例Ⅲ期患者治疗1年6个月后因肺部转移并发呼吸衰竭死亡。结论手术结合术后大剂量罗扰素综合治疗恶性黑色素瘤疗效满意。 展开更多
关键词 恶性黑色素瘤 临床分期 手术治疗 辅助治疗 罗扰素
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经颅径路行前颅底肿瘤切除并双重组织瓣重建颅底一例 被引量:3
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作者 李正勇 岑瑛 +1 位作者 杨开勇 李文 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期896-898,共3页
目的寻求更好的贯穿性颅底肿瘤切除和颅底重建手术方法。方法2004年11月收治1例贯穿于前颅底的复发性腺样囊性癌男性患者,年龄49岁。MRI提示鼻腔及上颌窦内占位复发并经左眶内侧侵入颅内。采用改良经颅径路,完整切除可见肿瘤,并采用带... 目的寻求更好的贯穿性颅底肿瘤切除和颅底重建手术方法。方法2004年11月收治1例贯穿于前颅底的复发性腺样囊性癌男性患者,年龄49岁。MRI提示鼻腔及上颌窦内占位复发并经左眶内侧侵入颅内。采用改良经颅径路,完整切除可见肿瘤,并采用带蒂骨膜颞肌筋膜瓣15cm×10cm及带蒂帽状腱膜额肌瓣10cm×6cm,双重组织瓣重建颅底。结果术后患者创口期愈合,未出现感染、脑脊液鼻漏等并发症,10d出院。随访8个月未见肿瘤复发,面部未残留任何瘢痕。结论改良经颅径路行前颅底肿瘤切除并双重组织瓣重建颅底的手术方法能使肿瘤获得良好的暴露,便于术中切除肿瘤的同时完成颅底重建,并获得良好效果。 展开更多
关键词 颅底肿瘤 经颅径路 组织瓣 颅底重建
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肤烫愈对深Ⅱ度烫伤大鼠创面愈合影响的研究 被引量:5
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作者 岑瑛 毕建虹 严小蓉 《华西医科大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第3期464-466,共3页
目的 研究肤烫愈对深 度烧伤创面的疗效及其毒副作用。方法 将 30只 Wistar大鼠制成2 0 %深 度烧伤模型后 ,实验组 (n=15 )外用肤烫愈 ,对照组 (n=15 )使用艾利克 ,观察创面愈合情况及其毒副作用。结果 实验组创面愈合时间为 2 3.0... 目的 研究肤烫愈对深 度烧伤创面的疗效及其毒副作用。方法 将 30只 Wistar大鼠制成2 0 %深 度烧伤模型后 ,实验组 (n=15 )外用肤烫愈 ,对照组 (n=15 )使用艾利克 ,观察创面愈合情况及其毒副作用。结果 实验组创面愈合时间为 2 3.0 7± 1.83天 ,对照组为 2 5 .40± 1.80天 ,两组有高度显著性差异 (P <0 .0 0 5 )。实验组创面愈合率高于对照组 (P<0 .0 5 ) ,实验组表皮细胞生长因子 (EGF)的表达呈黄色 ,较对照组着色深 ,平均阳性细胞百分率为 37.98%,而对照组为 30 .2 7%,其实验组表达强于对照组 ,具有高度显著性差异 (P<0 .0 0 5 )。成纤维细胞生长因子 (b FGF)表达呈棕黄色 ,较对照组着色深 ,平均阳性细胞百分率为 6 3.5 0 %,而对照组为 5 3.95 %,实验组的表达明显强于对照组 (P<0 .0 0 5 ) ;两组大鼠用药期间肝肾功正常 ,无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 肤烫愈可促进深 度烧伤创面愈合 ,无明显肝肾毒性。 展开更多
关键词 肤烫愈 烧伤 创面愈合
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重组腺病毒介导的血管内皮生长因子165基因增强大鼠横形腹直肌肌皮瓣活力的研究 被引量:9
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作者 王立夫 岑瑛 肖海涛 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期617-621,共5页
目的探讨重组腺病毒介导的血管内皮生长因子165(adenovirusmediatedvascularendothelialgrowthfactor165,Ad-VEGF165)基因,增强大鼠横形腹直肌肌皮瓣(transverserectusabdominismusculocutaneousflap,TRAM)局部缺血区域活力的基因治疗... 目的探讨重组腺病毒介导的血管内皮生长因子165(adenovirusmediatedvascularendothelialgrowthfactor165,Ad-VEGF165)基因,增强大鼠横形腹直肌肌皮瓣(transverserectusabdominismusculocutaneousflap,TRAM)局部缺血区域活力的基因治疗。方法SD大鼠30只,制备30mm×80mm以下腹部血管作为血管蒂的右侧矩形TRAM皮瓣,随机平均分成5组,分别在大鼠TRAM皮瓣皮下、皮下+腹直肌及腹直肌局部注射Ad-VEGF165(1~3组:治疗组),同时在TRAM皮瓣皮下+腹直肌局部注射重组腺病毒载体介导的绿色荧光蛋白(adenovirusmediatedgreenfluorescentprotein,Ad-GFP,4组:重组腺病毒自身对照组)和DMEM培养液(5组:空白对照组),于注射后第7天手术,术后第7天检测各组大鼠TRAM皮瓣成活面积、CD34微血管密度(microvasculardensity,MVD)、VEGF免疫组织化学染色和原位杂交组织化学(insituhybridizationhistochemistry,ISHH)。结果11~3组TRAM皮瓣成活面积分别为14.19±2.77、15.18±2.18、8.30±1.28cm2,均较4、5组4.12±1.86、3.60±1.95cm2明显增加,且差异有统计学意义(P<0.05);21~3组TRAM皮瓣CD34MVD均高于4、5组,差异有统计学意义(P<0.05);31~3组VEGF免疫组织化学染色和ISHH呈阳性表达。结论重组腺病毒载体介导的VEGF165基因局部注射,能增加大鼠TRAM皮瓣局部缺血区域成活面积。 展开更多
关键词 横形腹直肌肌皮瓣微血管密度免疫组织化学
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