富血小板血浆联合自体脂肪移植修复烧伤难愈创面的临床效果研究

目的:探讨富血小板血浆联合自体脂肪移植在烧伤难愈创面修复中的临床应用效果。方法:选择2018年5月-2020年1月168例修复烧伤难愈创面的患者作为对象,随机数字表法分为两组(n=84),对照组采用自体脂肪移植修复,观察组在对照组基础上联合富血小板血浆修复。比较两组围术期指标、视觉模拟疼痛(VAS)评分、温哥华瘢痕量表(VSS)、创面愈合率、炎症因子水平及并发症发生率。结果:观察组渗湿纱布(层)、换药次数、愈合时间、内层纱布更换次数均少(短于)对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗21 d后VAS、VSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗7 d、14 d、21 d后创面愈合率均高于对照组(P<0.05)。治疗21 d后,两组炎症因子TNF-α、INF-γ、IL-1β水平均低于修复前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗过程中皮肤过敏、局部疼痛、炎性反应、胃肠道反应及红疹红肿发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:富血小板血浆联合自体脂肪移植用于烧伤难愈创面修复中能缩短创面愈合时间,减少换药次数,有助于减轻患者疼痛,降低炎症因子水平,未增加术后并发症发生率,值得推广应用。

McGregor术式修复外伤后眼睑缺损的效果观察

目的探讨McGregor术式修复外伤后眼睑缺损效果。方法选取2019年1月—2021年6月四川省人民医院温江医院和宜宾市第一人民医院收治的84例外伤后眼睑缺损患者作为研究对象。将患者分为对照组和研究组,每组42例。两组患者采用外眦颞侧反向半圆形肌皮瓣进行旋转滑行治疗,对照组患者采取Tenzel术式修复,研究组患者采取McGregor术式修复。术后随访6个月,记录两组手术时间、术中出血量,统计两组患者手术前后的睑裂状况,对比两组眼睑缺损修复美学效果,对比两组患者手术前后的眼表功能状态,统计两组术后并发症发生情况。结果两组患者手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术前后睑裂长度、睑裂高度的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术前后泪膜破裂时间、Schirmer试验差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论McGregor术式、Tenzel术式修复外伤后眼睑中度缺损效果相当,均可有效恢复患者眼睑结构及形态,但McGregor术式在安全性方面具有一定优势。