1998~2018年远程医疗在心房颤动领域的研究热点和发展趋势

目的基于文献计量学分析1998~2018年远程医疗在心房颤动领域的研究热点和发展趋势。方法在Web of ScienceTM数据库中,检索1998~2018年相关期刊刊载的有关远程医疗在心房颤动领域中的研究文献,采用Excel及VOSviewer软件可视化分析年发文量、关键词、共被引作者、国家引证等情况。结果共纳入672篇文献。1998~2018年,远程医疗在心房颤动领域的研究文献发表量总体呈上升趋势,2010年起快速增长。关键词共现分析显示,研究主要集中在心房颤动危险因素、心房颤动所致卒中、心房颤动的治疗及管理等方面。美国的发文量最大(占41.67%),其次为德国、英国,而中国仅占5.21%。结论远程医疗在心房颤动领域具有非常大的应用前景,日益受到重视,其中心房颤动远程医疗筛查、抗凝及预防脑卒中是其研究热点。

家庭医生签约示范工作室建设的定性研究——以成都市为例

目的:调查成都市社区卫生服务中心(以下简称"社区")家庭医生签约工作室(以下简称"签约工作室")的建设现状,为规范成都市家庭医生签约示范工作室建设提出建议。方法:通过立意抽样,实地观察与个人深度访谈相结合的方法,对成都市下属的8个社区进行调查。结果:8个社区中,3个社区未建设签约工作室。5个社区设有签约工作室,但签约工作室命名均不统一,建设面积、设施设备参差不齐,有小到不足10平方米,大到约30平方米。其中,只有3个签约工作室有专门进行室内设计。结论:各社区应规范签约工作室命名,面积及室内布局,设施设备及颜色格调等,进一步优化建设有个性化,有内涵功能的签约工作室,构建签约服务一体化的模式。

糖尿病患者对糖尿病足认知度及行为现状调查

目的调查门诊2型糖尿病患者对血糖控制与糖尿病足相关性知识的认知度及行为现状。方法纳入2017-10-01~2018-02-28在四川大学华西医院内分泌代谢科门诊就诊的2型糖尿病患者共211例。记录患者一般临床资料及糖化血红蛋白(HbA1c)等检查结果。采用调查问卷方式收集糖尿病患者对糖尿病足认知度及行为的情况。结果 211例2型糖尿病患者中,125例(59.2%)认为血糖控制与糖尿病足的发生有关,67例(31.8%)患者不清楚血糖控制不佳可能导致糖尿病足溃疡的发生,19例(9.0%)患者认为血糖控制好坏与糖尿病足溃疡的发生无关。134例(63.5%)糖尿病患者从未进行双足自我检查。糖尿病患者对血糖控制与糖尿病足相关性认知度与年龄及受教育程度相关。结论糖尿病患者对糖尿病足的认知度不够,尤其是受教育程度较低的老年糖尿病患者。因此,应加强有针对性的糖尿病足早期筛防教育,使其建立糖尿病足防大于治的理念。

原发性血色病继发特殊类型糖尿病1例报告

患者,男,47岁,因"腹痛、腹胀3d,加重伴呕吐1d"入院.否认家族史,否认糖尿病、肝炎、贫血、慢性肾脏疾病史,否认酗酒、输血史及长期用药史.入院查体:全身皮肤暗褐色,无黄染,双眼未见KF环.全腹软,剑突下深压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿.实验室检查:空腹血糖7.42mmol/L,餐后2h血糖14.04mmol/L,糖化血红蛋白8.4%.

皮质类固醇激素辅助治疗重症肺炎的系统评价/meta分析方法学与报告质量评价

目的对皮质类固醇激素辅助治疗重症肺炎疗效及安全性的系统评价/meta分析进行方法学与报告质量评价。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库,检索皮质类固醇激素作为辅助手段治疗重症肺炎的系统评价/meta分析,检索时间为建库至2018年10月25日。经2位评价员独立筛选文献、提取资料后,用系统评价的质量评价工具-2(A Measurement Tool to Assess Systematic Review-2,AMSTAR-2)评价纳入研究的方法学质量,用系统评价和meta分析优先报告的条目(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses,PRISMA)声明评价文献报告质量。结果共纳入16个系统评价/meta分析,均为非Cochrane系统评价。AMSTAR-2评价方法学质量方面,所有文献均无计划书;仅1篇文献说明了纳入研究类型的原因;8篇文献未详细描述干预/对照措施的剂量、随访时间;3篇文献未注明评价工具,且未对风险偏倚进行评价描述;6篇文献未明确检验发表偏倚。PRISMA评价报告质量方面,所有研究均无预先注册的研究方案以及注册号,13篇文献未描述各个库检索的具体文献量,3篇文献未详细展现其检索策略及排除原因,所有文献均未注明纳入研究的资金来源,仅8篇文献既报告了本研究有无资金资助又申明了其是否存在利益冲突。结论目前皮质类固醇激素辅助治疗重症肺炎疗效及安全性的系统评价/meta分析研究较多,整体研究质量逐渐提高,但研究的共性问题比较突出,重症肺炎研究的干预时长、干预剂量各异,基线难以统一。建议加强对研究人员培训,规范研究流程,严格按照PRISMA声明进行文章报告;根据激素的剂量及应用时长进行亚组分析研究。