骶管腔内硬膜囊扩张并下移一例

患者,男,29岁,179 cm,65 kg,ASAⅠ级。因“2+年前出现大便时肛门肿物脱出,不可自行回纳,伴便血”入院。患者2岁时在全麻下行睾丸下降固定术;9岁时在全麻下行睾丸下降固定术;28岁时在全麻下行腹腔镜胆囊切除术;腰背部无手术或受伤的病史;骶尾部皮肤无破口或感染;无过敏史。实验室检查:Hb 123 g/L,Plt 214×10^(9)/L,凝血功能正常,胸片未见明显异常,心电图正常。入院诊断:混合痔。拟在骶管麻醉下行“混合痔外剥内扎术”。

直肠前突型便秘的手术新进展及预后相关因素分析

目的:探讨直肠前突型便秘的术式新进展及影响手术疗效的相关因素。方法:采取文献回顾法,对目前国内、外关于直肠前突型便秘的手术方式及预后因素进行分析和综述。结果:直肠前突型便秘的手术方式从入路大致可分为四大类:经直肠、经阴道、经会阴、经腹。就现有的文献报导上述四类手术方式的术后疗效无显著差异;而手法协助排便史、排粪造影中直肠前突内钡剂储留程度、直肠前突的大小、合并结肠慢传输及其它出口梗阻因素、一些全身性疾病等对直肠前突便秘的术后疗效均有影响。结论:便秘是一个多因素致病的结果(直肠前突仅为其中原因之一)。由于目前对便秘的病因病理等基础研究还不充分,因此临床上要注意判断直肠前突与便秘的关系,掌握好手术指征,并尽可能选择对患者损伤小、痛苦少的手术为宜。

痔血胶囊治疗内痔的临床观察

目的:观察痔血胶囊治疗Ⅰ期、Ⅱ期内痔的疗效及影响疗效的相关因素。方法:对符合Ⅰ期、Ⅱ期内痔诊断标准的261例患者采用痔血胶囊口服,一次2粒,一日2次,7d为一疗程。结果:Ⅰ期内痔的治愈率34.2%,总有效率86.5%;Ⅱ期内痔的治愈率9.3%,总有效率84.0%。不良反应为腹痛(2例)。结论:痔血胶囊是治疗Ⅰ、Ⅱ期内痔安全、有效的药物。

分段整形提缩注射术治疗脱肛痔的临床疗效观察

目的探讨分段整形提缩注射术治疗脱肛痔的临床疗效.方法 175例重度环状痔, 沿肛缘弧形切除结缔组织外痔以整形肛门, 再于结扎痔核基底及其上端黏膜下层注射消痔灵注射液,并进行疗效观察.结果术后肛周水肿(72 h)、疼痛(24及72 h)明显减少; 术后4周临床治愈145例,好转23例,总有效率为96.0%; 所有患者均随访3～6个月,未见复发.结论选择分段整形提缩注射术既比较彻底地去除了痔核使之不易复发,又整形了肛门,保护其大小和功能, 该术式可成为治疗脱肛痔的较理想术式.