脑血管介入术后穿刺血管局部血管缝合器压迫时间的临床观察

目的探讨脑血管介入术后穿刺血管局部血管缝合器不同压迫时间的临床效果。方法收集2020年1月至2021年6月四川大学华西医院/四川大学华西护理学院收治的行脑血管支架植入术的123例脑梗死患者临床资料,根据术后血管缝合器压迫时间的不同将患者分为A组(术后6 h取3 M加压固定胶带)、B组(术后9 h取3 M加压固定胶带)和C组(术后12 h取3 M加压固定胶带),每组41例。观察3组患者的并发症发生情况,并比较术后6 h、12 h、24 h 3组患者的舒适度、疼痛感及焦虑情况。结果术后6 h,A组患者的舒适度评分高于B组、C组患者(P<0.05);术后12 h,A组和B组患者的舒适度评分均高于C组患者(P<0.05);术后24 h,3组患者的舒适度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6 h,A组患者的疼痛评分低于B组、C组患者(P<0.05);术后12 h,A组、B组患者的疼痛评分均低于C组患者(P<0.05);术后24 h,3组患者的疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12 h,A组患者的焦虑评分低于B组和C组患者(P<0.05);术后6 h、24 h,3组患者的焦虑评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者出血、血肿、腰背痛的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑血管介入术后穿刺血管局部时,采用血管缝合器止血效果较好,术后6 h取3 M加压固定胶带可以提高脑梗死患者的舒适度,减轻患者的疼痛感,且不会增加出血风险。

脑血管病介入术后患者服用抗血小板药物的依从性及其影响因素分析

目的 探讨脑血管病介入术后患者服用抗血小板药物的依从性及其影响因素。方法 收集2021年9月至2022年5月于四川大学华西医院进行介入治疗的180例脑血管病患者的临床资料,按照依从性的不同将患者分为良好组(n=131)和不佳组(n=49)。比较两组患者入院时的基本临床特征和随访结局,分析脑血管病介入术后患者服用抗血小板药物依从性不佳的影响因素。结果 良好组患者的年龄、初中及以下文化程度的比例及出院时认知功能下降的比例均低于不佳组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。不佳组患者脑卒中的发生率高于良好组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥65岁、初中及以下文化程度、出院时认知功能下降均是脑血管病介入术后患者服用抗血小板药物依从性不佳的独立危险因素(P﹤0.05)。结论 年龄≥65岁、初中及以下文化程度及出院时认知功能下降的患者脑血管病介入术后服用抗血小板药物的依从性差,应密切关注,督促服药。