心因性非癫痫性发作两例

例1女性,15岁。因发作性呼之不应伴下肢抖动3年余、加重3个月,于2022年4月14日入院。患儿入院前3年与父母发生争执后无先兆突然倒地,双眼紧闭,呼之不应,伴下肢抖动,无意识障碍、双眼凝视、舌咬伤、大小便失禁等,持续约30分钟后自行恢复,发作停止后可回忆发作过程,无意识障碍、头痛、精神行为异常等,此后反复出现类似发作,每2个月发作1次,通常发生于情绪激动、与他人争执或闻及噪声后,患儿家属未予重视;3个月前,患儿情绪激动后再次出现类似发作,外院诊断为“癫痫”,予奥卡西平0.45 g/次(2次/d)口服,症状未得到控制且发作频率显著增加(4~5次/月),为求进一步诊断与治疗至我院就诊。