应用胆道化学性栓塞治疗肝内胆管结石的实验和临床研究

目的探讨胆道化学性栓塞在肝内胆管结石治疗中的应用价值。方法应用肝内胆管结石动物模型评估胆道化学性栓塞能否达预防结石复发和化学性肝切除的效果。结果栓塞胆管的粘膜上皮完全消失,被增生的胶原纤维取代,从而有效的根除了慢性增生性胆管炎;各级靶胆管腔均被栓塞剂填充,因而也无结石产生。在栓塞肝叶的周边部可见完全纤维化区域,达到了化学性肝切除的效果,并有效的解决肝内胆管狭窄和结石复发的问题。结论胆道化学性栓塞有可能达到预防结石产生的目的,同时也可能达到化学性肝切除的效果。

应用胆道化学性栓塞进行化学性肝切除的实验研究

目的 探讨应用胆道化学性栓塞进行化学性肝切除的可行性、疗效和作用机理。方法应用苯酚或无水乙醇与氰基丙烯酸酯对大鼠行胆道化学性栓塞,通过组织学观察、Fas和TGF β1的检测初步探讨化学性肝切除的可行性和作用机理。结果 苯酚与氰基丙烯酸酯的组合能够更好的毁损、栓塞肝内胆道系统,并在栓塞肝叶的周边部取得了无肝细胞存在的化学性肝切除的效果。苯酚栓塞组和乙醇栓塞组的Fas(88 90±38 10 ,72 39±2 9 5 1)和TGF β1表达(185 2 2±70 39,16 3 5 6±5 1 75 ) ,均高于胆管结扎组(2 6 31±12 0 7,74 84±4 0 73) (q值分别为10 37、8 4 5、9 83和8 0 7,P <0 0 5 )。而苯酚栓塞组的羟脯氨酸含量(4 89±0 83mg/g 湿肝重)又高于乙醇栓塞组(3 5 4±0 87mg/g 湿肝重) (q=6 2 5 ,P <0 0 5 )。结论 胆道化学性栓塞有可能达到化学性肝切除的效果。