老年慢性阻塞性肺疾病病人睡眠质量相关因素的调查研究

目的了解老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院病人的睡眠质量并探讨相关因素。方法采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、疲乏程度量表(FSS)、呼吸困难量表(MMRC)等对我院老年科142例老年COPD病人进行调查。结果59.2%老年COPD病人有睡眠障碍,其中自理能力障碍、疲乏、焦虑、抑郁及使用利尿剂的老年COPD病人睡眠障碍发生率较高(P<0.05);多因素分析发现疲乏是老年COPD病人睡眠质量的主要影响因素。结论老年COPD病人睡眠质量受自理能力、疲乏、焦虑、抑郁及使用利尿剂等多种因素影响,特别应加强对有疲乏的老年COPD病人的睡眠干预,以提高其睡眠质量。

老年人急性期快速恢复病房的建立及其对老年病房医疗指标的影响

目的建立衰弱老年人急性期快速恢复病房(acute care for the elderly unit,ACE unit),评价其对老年病房医疗指标的影响。方法通过建立ACE单元,对急性疾病期衰弱老年人实施多学科团队照护,比较老年病房在ACE单元建立前后2年医疗指标的变化。结果ACE单元建立后,老年病房的平均住院日由建立前的(21.14±2.24)d缩短至(18.33±3.93)d(P=0.004),人均住院费用由(2.48±0.31)万元减少至(2.15±0.26)万元(P<0.001),药占比由(40.50±3.31)%降低至(29.00±3.58)%(P<0.001);实际占用床日数、病床周转次数、床位占用率、每月出院人次差异无统计学意义(P>0.05)。结论ACE单元的建立能改善老年病房的医疗指标,提高老年病房的医疗质量,是急性疾病期衰弱老年人住院期间照护的成功模式。