老年患者外周静脉留置针拔除后变形情况分析

目的：分析外周静脉留置针拔除后变形情况，减少置管并发症的发生率，提高留置针的有效价值。方法观察78例老年患者外周静脉留置针拔除后的变形情况，并按照不同部位、不同留置时间进行整理分析，运用锐角三角函数换算出外周静脉留置针在血管内变形角度的正弦值，得出不影响其功能的变形角度范围（有效范围）。结果外周静脉留置针在有效留置时间内拔除后变形的情况真实存在，变形角度为5°～40°。结论护士掌握手背静脉和前臂头静脉、贵要静脉的解剖学知识，并运用科学合理的方法，可以控制外周静脉留置针在血管内的变形角度在有效范围内。

社区呼吸支持中心对慢性阻塞性肺疾病稳定期的影响

目的探讨建立社区呼吸支持中心对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)稳定期的影响。方法选择64例55岁以上慢阻肺稳定期且GOLD分级Ⅲ级的患者,随机分为两组,呼吸支持组接受社区呼吸支持中心治疗,包括健康教育、长期氧疗(LTOT)、长期雾化吸入氨溴索、长期使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂。对照组入选时给予患者处方布地奈德福莫特罗粉吸入剂,同时告知对照组患者需要在家进行LTOT和长期雾化吸入氨溴索,嘱每月门诊随访。结果呼吸支持组治疗24个月后SpO2、PaO2、FEV1%pred、6MWD、BMI、ALB上升,mMRC、CAT、Hb、PaCO2下降(P<0.05);对照组FEV1%pred下降,mMRC、CAT上升(P<0.05),余指标未见改变(P>0.05);呼吸支持组急性加重次数、住院次数比对照组少(P<0.05)。结论社区呼吸支持中心的建立有利于纠正重度COPD稳定期患者的低氧血症,延缓肺功能恶化,改善患者营养状态,同时可以使患者对治疗的依从性增加。