中性粒细胞/淋巴细胞比值对接受经肝动脉化疗栓塞+甲磺酸仑伐替尼+卡瑞利珠单抗治疗的不可切除肝癌的预后预测意义

目的探讨基线中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对不可手术肝癌(uHCC)患者接受经肝动脉化疗栓塞(TACE)+仑伐替尼+卡瑞利珠单抗治疗后预后的预测意义。方法回顾性分析2020年6月至2021年5月期间在四川大学华西医院肝脏外科接受TACE+仑伐替尼+卡瑞利珠单抗治疗的58例uHCC患者的临床资料。结果纳入的58例患者中,完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)37例,疾病稳定(SD)11例,疾病进展(PD)3例;所有患者都有不同程度的不良反应,其中1级58例,2级36例,3级35例,4级1例。基于实体肿瘤疗效评价标准(mRECIST)的客观缓解率(ORR)是75.9%(44/58),疾病控制率是94.8%(55/58)。转化切除率是31.0%(18/58),转化成功率是37.9%(22/58)。多因素logistic回归分析结果表明,NLR为ORR的独立危险因素(OR=0.093,P=0.008)。所有患者均获访,随访时间16~60周,中位随访时间为34周。低NLR组的总生存情况(χ^(2)=4.163,P=0.041)和无进展生存情况(χ^(2)=10.626,P=0.001)均优于高NLR组。结论NLR在经TACE+仑伐替尼+卡瑞利珠单抗转化治疗的uHCC患者的预后预测方面有临床意义,值得进一步研究。