不同人口学特征的维持性血液透析病人护理需求调查

目的:基于马斯洛需求理论探究维持性血液透析病人需求情况,并分析其与人口学特征的关系。方法:采用问卷调查法,对162例维持性血液透析病人进行调查,调查内容包括马斯洛5个层次的需求,采用多重线性逐步回归对不同人口学特征的维持性血液透析病人需求情况进行分析。结果:维持性血液透析病人身体需求、心理需求、精神需求、自尊需求和对医务人员的护理需求得分分别是(3.70±0.62)分、(3.21±0.52)分、(3.59±0.61)分、(3.85±0.56)分、(4.08±0.45)分;文化程度越高病人身体需求[B=0.096,95%CI:0.006~0.186)]、对医务人员需求[B=0.082,95%CI(0.017~0.146)]及总需求[B=0.075,95%CI(0.014~0.136)]得分越高,经济支持来源于自己的病人心理需求得分[B=-0.249,95%CI(-0.407~-0.092)]更高,年龄越小病人自尊需求得分越高[B=-0.128,95%CI(-0.242~-0.015)],差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。结论:病人对医务人员的护理需求最高,需关注不同经济支持方式病人心理需求、不同年龄病人自尊需求以及关注不同文化程度病人对身体、对医务人员需求的影响,在人口学特征上分析病人的需求将有助于病人和医护人员寻找最佳的个性化治疗方面的共同决策。

血液透析护士共情疲劳与工作投入的关系研究

目的调查血液透析护士共情疲劳与工作投入现况,并对共情疲劳与工作投入进行相关分析。方法采用中文版共情疲劳简短量表和中文版工作投入量表对成都市15所医院263名血液透析护士进行问卷调查。结果血液透析护士共情疲劳总分为(41.77±19.45)分,工作投入总分为(30.57±10.30)分;共情疲劳与工作投入呈显著负相关(P<0.05)。结论血液透析护士的共情疲劳程度相对较低,共情疲劳越严重其工作投入水平越低。护理管理者应关注血液透析护士的职业心理健康,采取干预策略降低血液透析护士共情疲劳,以有效提高其工作投入。

维持性血液透析患者照顾者负担和社会支持状况及其相关性

目的探讨维持性血液透析患者的照顾者负担和社会支持水平的相关性。方法采用Zarit照顾者负担量表、社会支持评定量表对150例维持性血液透析患者的照顾者进行问卷调查。结果维持性血液透析患者照顾者负担总分为18.00(12.00,29.00)分,社会支持总分为(31.85±6.69)分,维持性血液透析患者照顾者的个人负担、总负担与对支持的利用度呈负相关,总负担与社会支持总分呈负相关(均P<0.05)。结论照顾者获得的社会支持越高,其感知的照顾者负担越低。需加快完善血液透析社会支持系统,以降低照顾者身心负担,使其能更好地承担照顾义务。

血液透析患者便秘的研究现状

便秘是血液透析患者最常见的消化系统症状之一,但目前血液透析患者便秘的发病机制仍不清楚。本文通过综述便秘的定义,血液透析患者常用的便秘测评工具及其发生现状、相关因素,旨在加强临床医护人员对血液透析患者便秘症状的重视,关注患者的便秘体验,以期帮助其改善便秘所带来的困扰,提高患者的生活质量。

青中年维持性血液透析患者自我管理和社会资源的相关性分析

目的了解青中年维持性血液透析患者自我管理和社会资源的现状,并分析二者的相关性。方法采用一般资料调查表、血液透析患者自我管理量表、慢性病资源量表对4所三级甲等医院187例青中年维持性血液透析患者进行调查。结果青中年维持性血液透析患者自我管理条目均分为(2.73±0.47)分,处于中等水平,患者社会资源条目均分为(3.11±0.55)分,其中社会环境和文化层面获得的社会资源水平较低,社会资源总分及医护人员支持、家人朋友支持、自我调节、邻里社区支持、媒体政策支持、社团组织支持等6个维度与自我管理呈正相关(r值分别为0.472,0.234,0.240,0.393,0.290,0.299,0.266;P值分别为<0.001,0.001,0.001,<0.001,<0.001,<0.001,<0.001)。结论医务人员应重视评估青中年患者对各层次社会资源的利用情况,指导其充分合理利用各类资源进行自我管理。

成都市血液透析患者与家属对社区开展血液透析态度的差异性研究

目的了解成都市血液透析患者与家属对社区开展血液透析态度的差异性。方法选择成都市11所医院的673例血液透析患者和386例家属作为研究对象。结果仅17.1%的患者和21.2%的家属曾听说过"社区血液透析",两者间差异无统计学意义(x^2=2.798,P=0.094)。患者自评的"建立社区血液透析中心必要性"、"社区血液透析中心治疗的接受度"2个条目得分均低于家属[(2.14±1.11)比(2.32±1.07);(1.76±1.22)比(2.03±1.18)],差异均有统计学意义(t=-2.577,P=0.010;t=-3.440,P=0.001)。就社区血液透析中心的类型而言,家属对公立医院和社区共同建立、社区卫生中心单独建立、公立医院和企业共同建立、企业出资单独建立的社区血液透析中心的接受度得分均高于患者[(2.08±1.18)比(2.39±1.12);(1.77±1.09)比(2.17±1.11);(1.85±1.10)比(2.16±1.11);(1.68±1.08)比(1.99±1.13)],差异均有统计学意义(t=-4.258,P<0.001;t=-5.811,P<0.001;t=-4.472,P<0.001;t=-4.388,P<0.001)。结论成都市血液透析患者和家属对社区血液透析的必要性和接受度处于较低水平。家属认为建立社区血液透析中心更有必要、对社区血液透析的接受度更高,且家属对不同类型的社区血液透析中心的接受程度高于患者。提示政府部门和公立医院机构应相互合作,制定有效措施,加强对社区透析的宣传,合理引导患者,提高患者与家属对社区透析的知晓和认识,减轻家属的照护负担。

成都市血液透析护士对内瘘专科知识现状及影响因素分析

目的调查成都市血液透析护士对内瘘专科知识的掌握现状,并分析其影响因素。方法基于《中国血液透析用血管通路专家共识(第2版)》,设计血液透析内瘘专科知识问卷,对成都市血液透析护士进行问卷调查,利用"问卷星"进行收集资料。结果64.3%血液透析护士内瘘专科知识处于低水平;透析中心工作年资(β=0.332,P<0.001)、是否是专科护士(β=-0.266,P<0.001)、工作职称(β=0.279,P=0.003)是动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)相关知识水平的影响因素。结论成都市血液透析护士对内瘘专科知识掌握现状不佳,尤其是关于内瘘成熟度相关知识。建议对专科内瘘知识进行培训,以提高血液透析护士的专科知识。

维持性血液透析患者传染病健康素养调查及影响因素分析

目的调查维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者传染病健康素养,并探讨相关因素。方法采用传染病健康素养量表(infectious disease-specific health literacy,IDSHL)对维持性血液透析的200例患者进行横断面调查。结果维持性血液透析患者传染病健康素养得分为(19.71±7.29)分;MHD患者传染病健康素养低于普通人群。患者对从事餐饮行业需要办理健康证的传染病的预防知识有比较高的知晓率,有185人(92.5%);患者对患乙型肝炎不需要坚持服用抗生素的传染病管理与治疗知识有较差的知晓率,有36人(18%)。患者文化水平(β=0.416,P=0.011)以及自评对传染病了解状况(β=-1.256,P<0.001)是患者传染病健康素养的影响因素。结论临床实践中应该加强对文化程度低、自评对传染病不了解的患者的知识宣教和培训,提高他们的传染病健康素养。

品管圈活动提高夜班门诊透析患者健康教育知晓率的效果

品管圈（quality control circle,QCC）是由同一工作场所的人自动自发地组成1个小团体,利用PDCA循环理论,使各圈员运用群体智慧发现问题,科学解决问题,在国外医院管理领域广泛应用,可显著提高健康教育的质量和效果。四川大学华西医院肾内科血液透析中心于2013年12月~2014年5月应用品管圈对夜班门诊透析患者实施健康教育,取得良好效果,现报道如下。

肾移植患者备灾行为现状及相关因素分析

目的了解肾移植患者备灾行为现状,为制定相关干预提供借鉴。方法采用肾移植患者灾害准备度问卷对四川大学华西医院222名肾移植患者用网络问卷进行调查,通过“问卷星”收集资料。结果222名肾移植患者中备灾低的有118人,占53.20%,备灾中等的有93人,占41.90%,备灾高的有11人,占5.00%。不同年龄、文化程度、从事职业的患者备灾行为水平间呈负相关(r值分别为-0.417,-0.351,-0.355;P值分别为<0.001,<0.001,<0.001),患者性别与患者备灾行为呈正相关(r=0.288,P<0.001)。结论绝大部分肾移植患者灾害准备度处于低水平,建议对肾移植的患者开展备灾课程培训,提高患者备灾能力。

MHD患者自我感受负担与应对方式、自我效能和自尊的相关性分析

目的了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者自我感受负担现状及其与应对方式、自我效能和自尊之间的相关性。方法采用便利抽样,对2017年3月到2017年5月在成都市某血液净化中心接受MHD治疗的114例患者进行自我感受负担量表(self-perceived burden scale,SPBS)、医学应对问卷(medial coping modes questionnaire,MCMQ)、一般自我效能量表(general selfefficacy scale,GSES)和自尊量表(self-esteem scale,SES)的调查。结果 MHD患者自我感受负担得分为25.89±8.32分,处于轻度水平。74.6%的患者有不同程度的负担感受,以经济负担为主。自我感受负担与应对方式中的屈服应对正相关(r=0.499,P<0.001),与自我效能(r=-0.312,P=0.001)、自尊水平(r=-0.308,P=0.001)负相关。结论 MHD患者普遍存在自我感受负担,可以通过减少患者的屈服应对心理,提高其面对疾病的信心和自我价值来降低自我负担感受。

维持性血液透析患者治疗依从行为与治疗态度的关系研究

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者治疗依从行为与治疗态度的现况并分析二者间的关系。方法采用方便抽样调查2016年8-9月在四川省成都市某三甲医院行MHD的271例患者。结果患者的透析治疗依从率最高(89.9%),其次为服药依从率(72.2%),液体摄入依从率(37.9%)和饮食摄入依从率最低(34.4%);89.9%的患者认为定期血液透析非常重要,认为按时服药、限制液体摄入和控制饮食非常重要的患者比例为62.1%~79.3%;相关分析结果显示,按时服药的重要性与服药依从性呈正相关,限制液体的重要性与液体摄入依从性、饮食控制依从性呈正相关,饮食控制的重要性与液体摄入依从性、饮食控制依从性呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素方差分析显示,综合治疗依从组患者的血液透析前肌酐和血磷控制优于不依从组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MHD患者的服药、液体摄入、饮食控制依从率较低,对药物、液体和饮食管理的重视程度不足,患者的治疗依从性显著影响患者预后,今后需加强对患者的健康管理,提高其治疗依从性。