老年血液透析患者衰弱综合征的研究现状

老年血液透析患者衰弱综合征的发生率高,易发生跌倒、骨折等意外,导致患者感染,住院次数增加,住院时间延长,甚至死亡风险增加。衰弱综合征暂无公认的诊断金标准,本文对其常见的评分量表,与血液透析之间的关系以及常见干预措施进行综述,以期为提高对老年血液透析患者衰弱的重视和早期干预提供参考。

亚洲地区维持性血液透析患者肌少症患病率及影响因素的Meta分析

目的系统评价亚洲地区维持性血液透析患者肌少症的患病率和影响因素。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of science、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库从建库至2020年10月关于亚洲地区维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者肌少症影响因素的研究,使用Stata 15.1软件进Meta分析。结果共纳入10篇文献,研究对象1830例,文献质量为中高等。Meta分析显示亚洲地区MHD患者肌少症的患病率为33%(95%CI:0.227~0.428),其中国内MHD患者肌少症的患病率为32%(95%CI:0.198~0.437)。年龄(OR=0.850,95%CI:0.630~1.070,P<0.001)、透析龄(OR=0.396,95%CI:0.090~0.701,P=0.011)、改良主观全面营养评价(OR=0.886,95%CI:0.694~1.077,P<0.001)、血清磷(OR=﹣0.613,95%CI:﹣0.877~﹣0.349,P<0.001)与肌少症独立相关。结论亚洲地区MHD患者肌少症的患病率较高,高龄、长透析龄、营养不良及低血清磷水平是MHD患者肌少症发生的危险因素,应对此类患者及早进行干预。

维持性血液透析患者尊严感现状及影响因素分析

目的探讨和分析维持性血液透析患者的尊严感及其影响因素。方法2019年11月—2020年1月,采用便利抽样法选择四川大学华西医院血液透析中心的维持性血液透析患者。采用患者尊严量表、心理弹性量表和医院焦虑抑郁量表对患者进行问卷调查。结果共纳入患者150例。患者心理弹性平均得分(61.20±14.54)分,焦虑平均得分为(4.97±1.38)分,抑郁平均得分为(5.90±2.42)分,尊严感平均得分为(41.32±16.24)分。其中,121例(80.67%)为轻度尊严受损,22例(14.67%)为中度尊严受损,6例(4.00%)为重度尊严受损,1例(0.67%)为非常严重尊严受损。多重逐步线性回归分析显示抑郁、经济负担,社会支持和血管通路都会正向预测尊严感得分(P<0.001)。结论临床护理人员可针对影响维持性血液透析患者尊严感的主要因素,个体化制定护理计划和干预措施,以提高患者的尊严感,改善维持性血液透析患者的生存质量。

延续性护理在终末期肾病合并肌少症患者中的应用

肌少症具有发病率高和致死率高的特点,严重影响患者的生活质量。延续性护理作为近年来新兴的护理模式,旨在提高患者和家属的自我护理能力,可有效减少患者的再住院率,改善患者生活质量。该文从心理干预、营养指导、患者运动和用药指导几个方面入手,探讨了延续性护理在终末期肾病合并肌少症患者中的应用,对延续性护理在终末期肾病患者中的应用研究进行分析,并描述了延续性护理的实施内容及形式,旨在助其在临床上进一步推广。