肠内营养干预对食管癌放疗患者免疫营养状态及放射性损伤的影响

目的:研究肠内营养干预对食管癌放疗患者免疫营养状态及放射性损伤的影响。方法:选择四川大学华西医院2017年1月～10月期间进行放疗的食管癌患者作为研究对象,按照随机数表法分为接受肠内营养干预的实验组、常规干预的对照组。放疗前及放疗结束后,测定血清中营养指标、放射性损伤标志物的含量以及外周血中免疫细胞的含量。结果:与放疗前比较,实验组患者放疗后血清中ALB、PA、TRF、RBP的含量以及外周血中Th细胞、NK细胞、Breg细胞、Treg细胞的含量无显著性变化,血清中PDGF-BB、TGF-β1、CTGF、TNF-α、SAA的含量显著升高;对照组患者放疗后血清中ALB、PA、TRF、RBP的含量以及外周血中Th细胞、NK细胞的含量显著降低,而血清中PDGF-BB、TGF-β1、CTGF、TNF-α、SAA的含量以及外周血中Breg细胞、Treg细胞的含量显著升高;实验组患者放疗后血清中ALB、PA、TRF、RBP的含量以及外周血中Th细胞、NK细胞的含量高于对照组,血清中PDGFBB、TGF-β1、CTGF、TNF-α、SAA的含量以及外周血中Breg细胞、Treg细胞的含量低于对照组。结论:肠内营养干预用于食管癌放疗患者能够改善免疫营养状态、减轻放射性损伤。

口服营养支持对鼻咽癌放疗患者营养状态、免疫功能及放射性损伤的影响

目的:研究口服营养支持对鼻咽癌放疗患者营养状态、免疫功能及放射性损伤的影响。方法:选择2017年1月~11月期间在华西医院接受放疗的鼻咽癌患者,随机分为进行口服营养支持的营养支持组、进行常规干预的常规对照组。放疗前及放疗结束后1周时,测定血清中营养指标、放射损伤指标的含量及外周血中免疫细胞的含量。结果:与放疗前比较,营养支持组患者放疗结束后1周时血清中ALB、PA、TWEAK、Leptin、Ghrelin的含量以及外周血中CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+、CD3^-CD19^+、CD3^-CD56^+免疫细胞的含量无显著变化(P>0.05),血清中TGF-β1、IL-6、IL-17、MMP9的含量显著升高(P<0.05);而常规对照组放疗结束后1周时血清中ALB、PA的含量以及外周血中CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+、CD3^-CD19^+、CD3^-CD56^+免疫细胞的含量显著降低,TWEAK、Leptin、Ghrelin、TGF-β1、IL-6、IL-17、MMP9的含量显著升高(P<0.05)。结论:口服营养支持用于鼻咽癌放疗患者能够避免营养状态及免疫功能的损伤并减轻放射性损伤。

肿瘤干细胞与肿瘤微环境相互作用的研究进展

肿瘤干细胞作为肿瘤发生、发展、复发、耐药的根源,在近些年受到广泛关注。随着研究的不断深入,人们慢慢发现,肿瘤干细胞与肿瘤微环境在肿瘤发展过程中进行着复杂的对话,肿瘤干细胞不仅可以适应肿瘤微环境的变化,还可以改变、影响肿瘤微环境;而肿瘤微环境不仅可以影响干细胞的自我更新能力,还可以诱导正常小细胞和非肿瘤干细胞向肿瘤干细胞转变。

晚期转移性三阴乳腺癌治疗进展

目的:为临床治疗晚期转移性三阴乳腺癌(TNBC)提供参考。方法:查阅近年来国内外相关文献,对晚期转移性TNBC的治疗进展进行归纳和总结。结果与结论:晚期转移性TNBC的治疗主要以全身化疗为主,尤以蒽环类/紫杉类为最佳,铂类药物潜力较大。仍处于临床试验阶段的单药靶向治疗或与化疗方案的联合治疗、免疫治疗为其指出了新方向,有望为临床提供更多选择,有效改善预后。

皮肤NK/T细胞淋巴瘤的治疗与研究现状

结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)是一种少见疾病,其分布具有明显的地域和种族特征,西方国家比较少见,多发生于亚洲、墨西哥及中南美洲,占所有非霍奇金淋巴瘤的5%～18%。按解剖部位被划分为上呼吸消化道NK/T细胞淋巴瘤(UAT-NKTCL)和非上呼吸消化道NK/T细胞淋巴瘤(NUAT-NKTCL)。在非上呼吸消化道病例中,皮肤往往是瘤体最常侵犯的器官。皮肤受累的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤称为皮肤NK/T细胞淋巴瘤(CNKTCL),包括了原发于皮肤以及原发于皮肤外的晚期ENKTCL皮肤浸润,但是不论是疾病原发或是继发的晚期皮肤浸润,其病程进展快,预后差,中位生存时间<12个月。侵袭性淋巴瘤常用的化学疗法方案如CHOP(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)或者CHOP类似方案以及对鼻部早期患者证实有效的局部放射治疗在皮肤NK/T患者中并未带来明显的生存获益,目前新的治疗方案还在探索中。随着肿瘤分子生物学的标靶干预和基因组研究的深入进展,靶向治疗有望为CNKTCL患者带来福音。本文将着重就CNKTCL治疗现状和预后加以综述。