经外周静脉置入中心静脉导管相关血流感染防控策略进展

经外周静脉置入中心静脉导管(peripheral inserted central catheter, PICC)是住院患者中最常用的中心静脉导管,而导管相关血流感染(catheter-related bloodstreams infection, CRBSI)是PICC留置期间最严重的并发症之一,可影响患者预后及治疗。降低血管内CRBSI发生率是医疗质量安全管理目标之一,持续引起国内外专家及学者的关注,国内外权威机构相继颁布了一系列防控指南和专家共识,关于CRBSI风险评估的相关研究也在迅速发展。该文从PICC相关血流感染的风险评估、防控措施及信息化监测与反馈等方面进行综述,以期为构建PICC相关血流感染防控体系提供借鉴。

乳腺癌术后患者自我效能感与应对方式对癌症复发恐惧的影响研究

目的:调查乳腺癌术后患者癌症复发恐惧现状,并探讨其与自我效能感、应对方式的关系。方法:采用一般资料问卷、恐惧疾病进展简化量表(Fear of Progression Questionnaire-Short Form,FoP-Q-SF)、癌症自我管理效能感量表(Strategies Used by People to Promote Health,SUPHH)和医学应对方式问卷(Medical Coping Modes Questionnaire,MCMQ)对335例乳腺癌术后患者进行调查。结果:本研究发放335份调查表,最终回收有效问卷317份。317例乳腺癌术后患者FoP-Q-SF总分(32.89±8.22)分,SUPHH总分(91.63±21.51)分,MCMQ总分(46.04±4.77)分。乳腺癌术后患者复发恐惧与自我效能感的正性态度、自我解压和自我决策3个维度均呈负相关(r值分别为-0.213,-0.308,-0.241;P<0.05);与医学应对方式的面对策略和回避策略呈负相关,与屈服策略呈正相关(r值分别为-0.315,-0.120,0.363;P<0.05)。多元线性回归分析显示,年龄、家庭人均月收入、正性态度、自我减压、面对和屈服是乳腺癌术后患者复发恐惧的影响因素(t值分别为-2.206,-2.549,-2.624,-2.481,-4.476,4.848;P<0.05)。结论:自我效能感和应对方式与乳腺癌术后患者复发恐惧密切相关,建议医护人员在临床工作中注重提高患者的自我效能感,鼓励以积极的应对方式面对疾病,降低复发恐惧感。

多功能移动式护理桌的研制与应用

肿瘤日间病房患者病情较轻，生活自理能力较强，治疗方案相对简单，床位周转快。患者希望能在一个轻松、自由且能减轻家属负担的环境下完成治疗。随着日间病房治疗患者数量的不断增加，床旁输液架现存的问题也日趋突出：（1）患者在上厕所时需要家属手举输液杆协助入厕，不能单独入厕；（2）患者起床后上厕所无任何物体做为支撑，易跌倒；（3）患者及家属在输液过程中入厕负重大，手举输液袋高度不够，易发生输液故障；（4）目前床旁输液架都是放置在固定的位置，不能按患者及家属意愿放置，灵活性差；（5）患者在输液过程中只能在床上输液，不方便移动；（6）目前输液架只有一根支撑杆，不能存放任何日常用品，功能单一。故为了解决目前输液架存在的问题，满足患者的各种需求及保障护理安全，我们研制了一种新型多功能移动式且能携带输液架的护理桌（已获得国家实用新型专利，专利号：ZL201220728440．5），既可帮助患者在日间病房输液治疗期间无需家属陪同能自行下床活动和上厕所，还可以放置一些日常用品当作床旁储物车；同时为下床活动的患者在行走的过程中作为有力的支撑物，保证患者安全不易跌倒。