四川大学华西医院肿瘤放疗技师规范化培训的探索与实践

文章从国内放疗技术专业设置较少和放疗技师缺乏专业培训的现实出发,以带教老师的视角,从临床理论与操作、放疗质控、科研能力培养、多学科工作团队(multidisciplinary team,MDT)参与、人文教育、考核制度等六个方面全面介绍了2007年以来四川大学华西医院放射物理技术中心对本科专业不尽相同的放疗学员开展规范化培训的探索实践,分享了机房轮转、扩大规范化培训工作范围、“引进来、走出去”、参与放疗质控、定期开展小讲课与肿瘤时讯、建立科研兴趣小组、将放疗技师带入MDT团队、模拟医疗场景进行早期人文培养等规范化培训经验,并简要说明了培训所达到的良好效果,对国内相关医院做好肿瘤放疗技师规范化培训有一定借鉴意义。

奥沙利铂联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

背景与目的奥沙利铂(OXA)联合长春瑞滨(NO方案)已经在一些实体瘤的治疗中显示出较好的疗效。本研究旨在比较NO方案与顺铂联合长春瑞滨(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与毒副反应。方法随机采用NO方案和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌患者,3～4周为一个周期,完成2～4周期治疗后评价疗效。结果NO组29例,无CR,PR12例,有效率为41.4%;NP组30例,CR1例,PR13例,有效率为46.7%(P>0.05)。两组毒副作用比较:白细胞下降、静脉炎等毒副反应相似,NP组脱发、胃肠道反应较NO组显著(P<0.05),而NO组神经毒性较NP组显著(P<0.05)。结论两方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效相近;白细胞下降、静脉炎等毒副反应相似,而两组间胃肠道反应、脱发、神经毒性比较有显著性差异,但均可耐受。

恶性实体瘤患者自体PHA-LAK细胞过继性免疫治疗对淋巴细胞表型及功能的影响

目的 :研究回输自体PHA LAK细胞对恶性实体瘤患者淋巴细胞表型及功能状态的影响。方法 :入组2 0 4例实体瘤患者 ,并以 10例健康成人作为对照 ,采集与分离外周血单个核细胞 ,体外扩增PHA LAK细胞 ,采用流式细胞术分析淋巴细胞表型 ,MTT法检测淋巴细胞杀伤活性。结果 :实体瘤患者较正常人淋巴细胞亚群CD3 + /CD4+ 细胞、CD3 + /CD8+ 细胞、B细胞、NK细胞减少 ,淋巴细胞杀伤活性下降。扩增的PHA LAK是以激活的淋巴细胞亚群CD3 + /CD8+ 细胞、CD3 + /CD56+ 细胞、CD4+ /CD2 8+ 细胞为主的异质性群体 ,其数量及杀伤活性明显增加 ,激活淋巴细胞标记性抗原分子表达亦增加。PHA LAK细胞回输治疗后 ,患者外周血上述激活淋巴细胞亚群数量增加 ,淋巴细胞杀伤活性增强。结论 :实体瘤患者淋巴细胞亚群数量及功能低下 ,PHA LAK细胞过继性免疫治疗使患者体内激活淋巴细胞亚群数量增加 。