经皮骨成形术治疗肿瘤骨转移疼痛

1987年国外学者Galibert等[1]首先报道用经皮椎体成形术治疗脊柱血管瘤的疼痛,取得了很好的止痛效果,随后该介入技术迅速推广。1989年Kae-mmerlen等将这一技术应用于脊椎转移癌,1990年Galibert等又进一步提出该技术可扩大应用于椎体恶性肿瘤。

草酸铂联合不同方法静脉输注5-氟尿嘧啶治疗晚期消化道肿瘤的观察及护理

目的：比较草酸铂联合不同方法静脉输注5-氟尿嘧啶（5-FU）、亚叶酸钙（CF）对晚期消化道肿瘤的疗效和不良反应。方法：83例晚期消化道肿瘤患者随机分成2组：治疗组,草酸铂85 mg/m^2静滴3 h,第1天给药;CF 200 mg/m^2静滴2h,第1-2天给药;5-FU 400 mg/m^2于CF静滴完后静脉快滴1h,再以5-FU 600 mg/m^2持续静脉泵入22 h,第1-2天给药。每2周重复,每个患者至少完成2个周期。对照组,草酸铂130 mg/m^2,静滴3 h,第1天给药;CF 200 mg/m^2,静滴2h,第1-5天给药;5-FU 425 mg/m^2,静滴4-6h,第1-5天给药。每3周重复,每个患者至少完成2个周期。护理要点：加强化疗相关知识宣教,强调输液的护理,重视草酸铂神经毒性反应的预防及其外渗的处理。结果：治疗组和对照组的总有效率分别为56.1%、33.3%,两组比较差异有统计学意义。主要毒副反应两组之间差异无统计学意义。结论：5-Fu持续静脉泵入治疗晚期消化道肿瘤的疗效优于5-Fu的间歇静脉滴注。

晚期肿瘤患者对病房护士关怀照护需求的调查

探讨晚期肿瘤患者对病房护士关怀照护的需求,为更好地实施整体护理提供科学依据。方法:参考关怀行为评估(Caring Behavior Assessment)量表设计问卷,并结合访谈进行调查。结果:(1)86%~99%的患者希望护士有爱心,表达关怀需求;(2)88.5%~99.5%的患者需要护士有良好专业能力;(3)85%~98%的患者需要护士有健康教育能力;(4)82.5%~97.5%的患者需要心理、社会支持;(5)81%~91.5%的患者希望能满足基本生活需求。结论:肿瘤患者对人性化护理具有较高的需求程度,护士需要了解关怀照护内容,建立人文关怀理念,并将理念融入临床护理工作,既是深化整体护理的关键,也有利于提高护士的关怀照护行为和患者对护理工作的满意度。

淋巴瘤样丘疹病1例

患者女性，31岁，因“发现颈部红色皮疹3个月，累及全身1个月”于2003年9月3日入院。入院前于外院取背部皮损活检送我院病理科会诊，后病理报告示：（背部皮损）淋巴瘤样丘疹病，免疫组化示：CD30（-），CD3（＋），TIA-1（＋），granzyme（＋），CD79a（-），CD20（-）。既往20年前有“鱼鳞病”史。体查：T：41℃，全身及四肢均可见直径0．5～2cm大小的红色皮疹，其间散见直径0．5～2cm的黑色结痂，双下肢Ⅲ°水肿。入院后即行CHOP方案化疗一周期。

XELOX方案一线治疗老年晚期结直肠癌的观察与护理

目的:观察希罗达联合奥沙利铂(XELOX)一线治疗老年晚期结直肠癌的不良反应,探讨护理方法。方法:通过观察22例采用XELOX方案化疗年龄≥65岁的老年晚期结直肠癌患者的药物不良反应,采用合理、有效的护理措施,如心理护理、健康教育,做好服药指导,加强出院指导和随访。结果:22例病例中1例因IV度腹泻中止治疗。其余均顺利完成化疗计划。结论:合理、有效的护理措施可预防和减少化疗引起的副反应,使患者顺利完成治疗。

CT引导下经皮椎间盘内注射臭氧治疗颈椎间盘突出症

目的:探讨CT引导下臭氧椎间盘内注射治疗颈椎间盘突出症的安全性及疗效。方法:56例患者共62个椎间盘经MRI或CT证实为颈椎间盘突出症,表现为上肢麻木疼痛、颈肩痛及头晕等。在CT引导下,经3个途径穿刺至椎间盘内:经颈总动脉鞘与气管之间的间隙,或经颈总动脉鞘与椎动脉之间的间隙,或经椎动脉后方。每个盘内注射臭氧2～8mL,平均3.8mL,臭氧气体中O3浓度为50μg/mL。结果:56例患者均随访6个月以上,总有效率为73.2%,其中显效22例(39.3%),有效19例(33.9%),无效15例(26.8%)。无严重并发症发生。结论:CT引导下经皮穿刺椎间盘内注射臭氧是一种安全、有效、微创治疗颈椎间盘突出症的方法。