Gd-EOB-DTPA增强MRI对Oddi括约肌及胆囊管功能的动态评估

目的：探讨正常志愿者行Gd—EOB-DTPA动态增强MRI中，Gd—EOBDTPA在十二指肠内及胆囊内显影的时间，为胆道系统功能障碍疾病的诊断提供依据。方法：前瞻性纳入30例行Gd-EOB-DTPAMRI增强扫描的志愿者，于注射对比剂后第5～90min内连续动态扫描。扫描时间点分别为第5～30min内每间隔1min、第30～60min内每间隔5min、第60～90min内每间隔10min采集一次图像。由2位放射科医生对图像进行共同评估，记录对比剂分别进入十二指肠及胆囊的时间。结果：Gd—EOB-DTPA进入十二指肠的平均时间为（30±23）min，其中注射Gd—EOB-DTPA延迟扫描20min时，对比剂进入十二指肠者所占比例为50．0％（15／30）；延迟30min时所占比例为70．0％（21／30）；延迟60min时所占比例为90．0％（27／30）。对比剂进入胆囊的中位时间为10min（6～29min），其中注射Gd—EOB-DTPA延迟扫描15min时，对比剂进入胆囊者所占比例为83．3％（25／30）；延迟20min时所占比例为93．3％（28／30）；延迟30min时所占比例为100％（30／30）。对比剂进入十二指肠及胆囊时间与年龄无关（P〉0．05）。结论：正常人行Gd—EOB-DTPAMRI增强扫描中，对比剂通过十二指肠乳头进入十二指肠的时间〈60min，而通过胆囊管进入胆囊的时间〈30min，此时间不仅可为Gd-EOB-DTPAMRI增强检查扫描时间方案的制定提供指导，同时可为临床上怀疑Oddi括约肌功能障碍或急性胆囊炎的排除诊断提供依据。