NLR、ChE/ALB在COPD和COPD伴下呼吸道感染诊疗中的价值

目的分析中性粒细胞计数与淋巴细胞计数的比值(NLR)、胆碱酯酶/白蛋白(ChE/ALB)对慢性阻塞性肺病(COPD)和COPD伴下呼吸道感染的预测价值。方法选取2022年1月1日至9月30日于四川大学华西医院营山医院就诊的637例COPD患者和260名健康体检人群(对照组)作为研究对象,根据是否合并下呼吸道感染将患者分为COPD伴下呼吸道感染组(224例)和COPD不伴下呼吸道感染组(413例)。查询病案系统获取患者的一般资料,查询实验室信息系统获取案例的中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、ChE和ALB水平的检测结果,计算NLR和ChE/ALB。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR和ChE/ALB在预测COPD或者预测COPD伴下呼吸道感染中的价值。结果COPD伴下呼吸道感染组的NLR显著大于COPD不伴下呼吸道感染组、对照组(P<0.05);COPD不伴下呼吸道感染组的NLR显著大于对照组(P<0.05)。COPD伴下呼吸道感染组的ChE/ALB小于COPD不伴下呼吸道感染组、对照组(P<0.05);COPD不伴下呼吸道感染组的ChE/ALB小于对照组(P<0.05)。NLR、ChE/ALB联合预测COPD伴下呼吸道感染的曲线下面积(AUC)约为0.929,联合预测COPD的AUC约为0.820,均高于NLR或ChE/ALB的单独预测(P<0.05)。结论NLR的升高和ChE/ALB降低与COPD、COPD伴下呼吸道感染具有一定的相关性,可以作为预测指标,两者联合使用其诊断效能更高。