Carbomedics机械瓣置换术后低强度抗凝治疗的观察

目的 观察 Carbomedics双叶机械瓣膜置换术后低强度抗凝治疗的可行性 ,探讨适合中国人的抗凝监测方式。 方法 对连续 6 1例置换 Carbomedics双叶机械瓣膜患者 ,采用低强度抗凝标准 [国际标准比值 (INR) 1.5～2 .0 ],随访观察其抗凝指标、临床并发症发生情况和超声心动图变化。 结果 术后随访 5 7例 ,随访时间 1～ 2 4个月 ,平均 17.9± 6 .4个月。本组发生与抗凝有关的出血 8例 ,发生栓塞 1例 ,1年生存率平均为 98.4 %± 0 .3%。平均 INR值为 1.7± 0 .4 ,平均华法林剂量为 2 .5 4± 0 .6 0 m g/ d。 结论 Carbomedics双叶机械瓣膜置换术后低强度抗凝治疗效果可靠 ,随访抗凝监测方式安全方便。抗凝强度过高和波动性增大是导致出血并发症的重要危险因素。