采用血液透析监管表对门诊血液透析患者血管通路感染的干预效果

目的探讨血液透析监管表对门诊血液透析患者血管通路感染发病率的影响。方法采用前瞻性监测,选取某大型教学医院门诊血透析中心2018年3季度—2019年2季度的2059例患者作为对照组,2019年3季度—2020年2季度的2074例患者作为干预组(采用血液透析监管表对患者进行监管),比较干预前后血管通路感染发生情况。结果干预前血管穿刺部位总感染发病率为1.51%(31例),干预后血管穿刺部位总感染发病率为0.82%(17例),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。非隧道式颈内静脉置管患者,干预前有1例患者发生血管通路相关血流感染,血管穿刺部位感染率从干预前的7.69%降至干预后的0;非隧道式颈内静脉置管患者在干预后血管穿刺部位感染发病率明显下降,从2018年3季度的10.53%降至0。结论采用血液透析监管表对门诊血液透析患者进行干预,可减少血管通路感染的发生。

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的效果观察

目的观察血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床效果。方法选取我中心维持性血液透析患者有皮肤瘙痒症状者30例,采取血液透析联合血液灌流治疗,每周1次。检测治疗前、中、后甲状旁腺激素、血β2微球蛋白,并观察患者皮肤瘙痒改善情况。结果血液透析联合血液灌流治疗10周后,30例患者甲状旁腺激素,血β2微球蛋白较前清除显著增加(P<0.05);患者皮肤瘙痒症状缓解有效率100%。结论血液透析联合血液灌流能有效缓解尿毒症皮肤瘙痒症状,且设备要求较低,适于临床开展。

团体心理辅导对精神专科培训学员心理压力及健康促进生活方式的影响

目的探讨团体心理辅导对精神专科培训学员心理压力和健康促进生活方式的影响。方法对44名参加四川省精神专科护士培训班的学员进行为期7周,1次/周,共7次的规范化团体心理辅导,在培训前、培训结束时,应用中文版护士工作压力源量表、健康促进生活方式量表-Ⅱ中文版,测量专科培训学员原单位工作状态下的护理压力源及最近1个月的生活方式,并比较培训前后的差异。结果专科培训学员压力源总分与各因子分培训前后比较,差异无统计学意义(P>0.05),压力源各因子均分>2.3分,表明精神科专科培训学员面临较大的心理压力源,且对压力源的感知没有变化。培训后,学员在健康促进生活方式总分、健康责任、压力管理、体育运动、精神成长评分均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精神科专科培训学员面临较大的心理压力源,心理辅导应作为专科护士培训课程设置的重要内容。团体心理辅导对精神专科培训学员既能起到专业训练的目的,更重要的是促进自我成长,能采取更积极的健康生活方式应对压力。

维持性血液透析患者生活质量与家庭关怀及社会支持的相关性研究

目的了解血液透析患者的生活质量、家庭关怀和社会支持现状,以及家庭关怀和社会支持对生活质量的影响。方法选取血液透析3个月以上并且愿意参加本项调查的94例患者作为调查对象。采用SF-36量表评价患者的生活质量;家庭关怀度指数量表(APGAR)评估患者的家庭功能;社会支持评定量表评估患者的客观支持、主观支持和对支持的利用度。结果 94例患者的生活质量较正常人群差,躯体活动功能(PF)、躯体功能对角色功能的影响(RP)、疼痛(BP)、健康总体自评(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情绪对角色功能的影响(RE)均低于常模(P<0.05),心理功能(MH)与常模差异无统计学意义(P>0.05);家庭关怀度指数量表(APGAR)和社会支持评分高于常模(P<0.05)。影响透析患者生活质量的主要因素是性别(男性PF高于女性)、年龄(PF与年龄呈负相关,MH与年龄呈正相关)、患病时间(RE与患病时间呈正相关)、职业状况(有工作的患者PF、VT、SF均高于无业/失业/病退患者)。家庭关怀与RP/SF呈正相关(P<0.05);社会支持与BP/GH/VT/SF/MH呈正相关(P<0.05)。结论维持性血液透析患者生活质量虽差,但有良好的家庭关怀、社会支持和心理状态。

临床路径在维持性血液透析病人健康教育中的应用

目的探讨临床路径在维持性血液透析病人健康教育中的作用。方法将106例血液透析病人随机分为对照组(55例)与试验组(51例),对照组采用传统健康教育方法,试验组按临床路径实施健康教育。结果试验组的患者健康教育达标率以及对护理工作满意度均高于对照组。结论应用临床路径实施健康教育能促进患者更好地掌握健康教育知识、提高病人满意度。

自身残余血预处理透析器在预防血液透析患者首次使用综合征中的应用及效果

目的讨论自身残余血预处理透析器对降低血液透析患者首次使用综合征(FUS)发生率的效果。方法对2008年10月-2011年5月20例原采用传统法处理新复用透析器发生FUS血液透析患者,改用自身残余血预处理新复用透析器,并就传统法和自身残余血预处理法对新复用透析器处置后在患者透析过程中的临床症状进行观察比较。结果采用自身残余血预处理透析器后,透析患者FUS发生率明显降低,两种方法所致FUS比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论自身残余血预处理新复用透析器法能有效降低FUS的发生率,减轻维持性血液透析患者的痛苦。