粘液纤维肉瘤3例临床病理分析并文献复习

目的探讨粘液纤维肉瘤的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后特点。方法复习3例粘液纤维肉瘤的临床病理资料,行常规石蜡切片及免疫组化染色。结果 3例患者均为女性,发病年龄44岁-60岁,中位年龄52. 6岁。肿瘤分别位于右结肠旁,小腿及大腿肌肉间,FNCLCC分级分别为1-3级。肿块均有不完整包膜,切面灰白,实性,质地中等,较粘滑,可见不同程度半透明胶冻状区域。镜下结肠旁肿瘤以粘液基质为主,细胞异型性小,血管丰富,可见曲线形血管。小腿肿块以粘液样成分为主,可见梭形细胞区。大腿肿块以梭形细胞为主,粘液样变区域较少。大腿及小腿肿块梭形细胞区细胞异型性大,核分裂象多见,可见巨细胞、多核巨细胞及车辐状结构,并见淋巴细胞浸润。免疫组化三例均显示CD68(+),Vimentin(+),lysozyme(+),其它CD34、SMA、MSA、CD10显示不同程度(+),MIB-1随着FNCLCC分级越高,指数越高,约5%-35%。结论粘液纤维肉瘤可根据临床表现、病理组织学特点及免疫组化作出诊断。FNCLCC分级与肿瘤复发无关,但对肿瘤的转移及预后有密切关系。

膀胱副神经节瘤1例临床病理分析及文献复习

目的探讨膀胱副神经节瘤的临床特点,病理形态,免疫组化,诊断及鉴别诊断,预后及治疗。方法收集1例膀胱副神经节瘤资料,分析其临床特点,观察病理组织形态及免疫组化表型,良恶性判断,并复习国内外文献。结果患者,女性,52岁。肿块位于膀胱后壁粘膜下,多结节状,边界清楚。体积约1.5 cm×1.8 cm×1.1 cm。镜下见:瘤细胞均匀一致,中等大小,圆形,胞浆丰富,异型性小,未见核分裂像。排列呈巢团状或器官样,细胞巢间血窦丰富,肿瘤无浸润性生长及坏死。免疫组化检查:Cg A(+),SYN(+),支持细胞S100(+),CK(-),P63(-),HMB45(-)。结论膀胱壁副神经节瘤较为少见,大多数为功能性,有高血压症状,非功能性较少。诊断主要靠临床症状及病理组织学确诊,免疫组化标记协助诊断。治疗良性副神经节瘤以手术切除为首选,术后应密切观察及随访。

DNA倍体分析在支气管恶性肿瘤中的诊断价值

目的:探讨DNA倍体分析配合常规脱落细胞学在支气管恶性肿瘤诊断中的临床意义,寻找对支气管恶性肿瘤,特别是肿瘤早期诊断的理想方法。方法:收集2017年1月~2019年6月我院病理科经活检证实的123例支气管恶性肿瘤患者支气管脱落细胞合格标本作为实验组,235例非恶性肿瘤及上皮内瘤变患者支气管脱落细胞合格标本为对照组,分别进行DNA倍体分析及脱落细胞学检查。结果:支气管脱落细胞检查的特异性高于DNA倍体分析,敏感性低于DNA倍体分析。其总体敏感性为79.67%,总体特异性为98.74%,DNA倍体分析对支气管恶性肿瘤诊断的总体敏感性为100%,总体特异性为97.02%。在支气管恶性肿瘤及不同级别上皮内瘤变中,DNA倍体分析的敏感性明显高于支气管脱落细胞学检查,尤其是对支气管恶性肿瘤及高级别上皮内瘤变的敏感性极高,均大于98.37%。结论:DNA倍体分析对支气管恶性肿瘤或上皮内瘤变诊断的敏感性及重复性均较好,但特异性不足。如结合脱落细胞学检查,可提高支气管恶性肿瘤,特别是肿瘤早期或高级别上皮内瘤变的检出率或准确率,防止误诊及漏诊,是支气管脱落细胞学检测很好的补充。

肺癌患者人乳头瘤病毒感染对机体免疫功能的影响及与预后的关系研究

目的探讨肺癌患者人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染对机体免疫功能的影响及与预后的关系。方法选取我院肺癌HPV阳性患者68例作为阳性组,另选取同期HPV阴性的肺癌患者48例作为阴性组。对比两组临床资料、机体免疫功能指标,分析机体免疫功能指标与肺癌患者HPV感染关系,并对比两组生存率。结果阳性组中,高分化程度占比(90.91%)、有吸烟史占比(69.70%)均高于阴性组(68.75%、43.75%)(P<0.05);阳性组外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平低于阴性组,CD8^(+)水平高于阴性组(P<0.05);机体免疫功能指标CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)为肺癌患者HPV感染的影响因素(P<0.05);阳性组生存率高于阴性组(P<0.05)。结论肺癌患者感染HPV可导致机体免疫功能降低,且与患者预后密切相关。