SAPHO综合征伴类风湿关节炎和紫癜性肾炎1例并文献复习

病例患者男,76岁,因“右胸锁关节疼痛4年,四肢瘀点、瘀斑伴关节痛1周”来诊。4年前患者无明显诱因间断出现右胸锁关节疼痛,并逐渐出现包块,包块表面光整,质地较硬,局部有压痛,无发热、盗汗,无咳嗽、咳痰、呼吸困难,患者未予以重视,1周前四肢皮肤出现瘀点及瘀斑,压之不褪色,伴四肢关节疼痛,双手近端指间关节、掌指关节疼痛尤甚,无下肢水肿,无腹痛、肉眼血尿、少尿,来我院就诊。既往30年反复出现双手足掌侧脓庖疹,未予诊疗。

维持性血液透析患者认知功能障碍影响因素及与血清Klotho蛋白的相关性分析

目的探讨维持性血液透析患者认知功能障碍影响因素及与血清Klotho蛋白的相关性。方法选取2017年3月~2019年10月在四川大学华西医院雅安医院维持性血液透析患者198人。收集患者临床相关指标及实验室相关指标,利用蒙特利尔评分法进行认知功能评分,根据评分分为认知功能障碍组及认知功能正常组。检测血清Klotho蛋白浓度。结果认知损害组患者受教育水平较认知正常组低(P<0.05),认知损害组患者高血压、糖尿病患病率较认知正常组患者较高(P<0.05)。认知损害组患者平均血红蛋白浓度较认知正常组患者低(P<0.05),甲状旁腺素水平及C反应蛋白水平较认知正常组患者高(P<0.05)。认知功能障碍组患者血清Klotho蛋白浓度降低(P<0.05),并且血清Klotho蛋白浓度与蒙特利尔评分呈正相关(r=1.32,P<0.05)。结论维持性血液透析患者普遍存在着认知障碍,血清Kloho浓度降低与患者认知相关。