闭合性跟骨骨折手术部位感染的危险因素分析

目的探讨闭合性跟骨骨折术后手术部位感染的相关危险因素。方法回顾性分析2008年1月至2014年11月收治的312例闭合性跟骨骨折患者资料，男182例，女130例；年龄18～75岁，平均44．3岁；骨折按照Sanders分型：Ⅱ型52例，Ⅲ型146例，Ⅳ型114例；致伤原因：高处坠落伤159例，交通伤97例，重物砸伤56例。所有患者均采用外侧延伸“L”形切口行切开复位内固定术。性别、年龄、致伤原因、吸烟史、糖尿病、受伤至手术时间、手术时间以及骨移植纳入可能的危险因素，先采用单变量分析，差异有统计学意义的危险因素再采用多变量的logistic回归分析。结果根据患者切口有无感染分为感染组（28例，9．0％）和非感染组（284例，91．0％）。单变量分析显示感染组的吸烟率、手术时间明显高于非感染组，受伤至手术时间短于非感染组，差异有统计学意义（P〈0．05），而多变量分析显示仅手术时间与手术部位感染显著相关（P=0．005，OR=43．870）。结论手术时间是闭合性跟骨骨折手术部位感染的独立危险因素，保证手术质量的同时尽量缩短手术时间是预防手术部位感染的关键。