医学生科研实习——临床医学七年制学生科研与创新能力的培养

培养临床医学七年制学生临床能力的同时,如何对其科研和创新能力培养一直都是医学教育者积极探索的领域。为培养医学七年制学生科研能力,我们给医学七年制学生提供了一个根据自己的兴趣和时间安排选择导师参加科研实习的机会,要求学生完整参加一项研究并发表第一作者论文一篇。通过近五年开展自愿科研实习的情况,我们发现参与学生的科研思维初步形成,动手能力明显提高,同时还增强了学习的兴趣,基本上完成了实习的要求。我们认为自愿科研实习让学生对科研有所认识,为以后的深造与研究打下良好基础,值得在对七年制医学生培养中广泛推广。

膈神经阻滞对硬膜外麻醉下腹腔镜胆囊切除术中肩臂疼痛的预防作用

目的探讨膈神经阻滞对硬膜外麻醉下腹腔镜胆囊切除术(LC)肩臂疼痛的预防作用。方法60例拟硬膜外麻醉下行LC患者分为试验组及对照组各30例,分别于硬膜外麻醉成功后手术开始前接受膈神经阻滞或等量生理盐水模拟操作,观察两组患者术中肩臂痛发生情况、麻醉成功率及患者生命体征。结果与对照组比较,试验组患者肩臂痛的发生率较低,且程度较轻,辅助药用量减少,手术时间缩短,术中生命体征更为平稳,麻醉成功率增加。结论膈神经阻滞技术可以预防硬膜外麻醉下LC肩臂疼痛。

盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷中毒效果的Meta分析

目的评价盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷中毒的效果。方法纳入盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷中毒的随机对照研究。检索相关文献共195篇，其中19篇共1887例患者纳入该研究中。采用Cochrane系统评价方法进行评价。结果Meta分析表明，盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷中毒的死亡率为1．6％，阿托品为6．0％，差异有统计学意义（P〈O．01），OR=0．28（95％C10．16～0．48）（P〈O．01）；盐酸戊奎醚的不良反应发生率明显低于阿托品，药物中毒的OR=0．22（95％C10．14．0．34）（P〈O．01）；躁动发生率的OR=0．17（95％C10．06—0．52）（P=O．002）。结论盐酸戊乙奎醚用于治疗急性有机磷中毒可能比阿托品更利于降低死亡率和药物不良反应发生率。

灯杖引导左侧开胸术病人Univent导管定位的效果

单腔双囊支气管阻塞器导管（Univent导管）可用于选择性的肺叶堵塞，适于小儿单肺通气。目前有2种支气管阻塞器插入的方法：即纤维支气管镜（FOB）下旋转支气管阻塞器的方法和非FOB下旋转主导管的方法，支气管阻塞器的定位大多数是在FOB直视下完成，FOB价格昂贵，其使用也需要经过专门的培训。非FOB下旋转主导管的方法不易将支气管阻塞器插入左主支气管，也不易达到满意的肺隔离效果。灯杖是用于困难气管插管的工具。本研究拟进一步探讨灯杖引导Univent导管定位的效果。

一氧化氮在新斯的明抗福尔马林伤害中的作用

本实验拟对福尔马林致痛大鼠蛛网膜下腔注射新斯的明、一氧化氦(NO)前体L-精氨酸(L-arg)、一氧化氮合酶抑制剂L-NG-硝基精氨酸甲酯(L-NAME),通过观察大鼠行为学反应及脊髓背角一氧化氮合酶(NOS)的变化,从组织化学及行为学角度探讨一氧化氮在新斯的明抗福尔马林伤害中作用.