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题名肌松拮抗药与肌松监测在小儿麻醉中的应用
被引量:1
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作者
陈泓羊
杨磊
王子宁
杨笛
伍怡萱
左云霞
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机构
四川大学华西医院麻醉科、中国医学科学院"围术期应激风险评估与临床决策创新单元"(
四川大学华西临床医学院
四川省人民医院麻醉科
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出处
《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》
CAS
2022年第3期262-268,共7页
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基金
国家重点研发计划(2020YFC2005303)
四川大学华西医院学科卓越发展1.3.5工程项目(麻醉学科卓越发展项目)(ZY2016101)。
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文摘
肌松拮抗药(MRA)是骨骼肌松弛药(SMR)的拮抗剂,主要包括抗胆碱酯酶药(新斯的明、吡斯的明),K+通道阻滞剂和氨基甾类非去极化SMR的特异性拮抗药(舒更葡糖钠)。肌松监测是指连续监测肌肉松弛程度,客观反映SMR作用的消长过程。随着SMR在临床中的广泛应用,肌松药残余阻滞(RBMR)越来越受到麻醉医师关注。RBMR可能导致麻醉恢复期患儿麻醉苏醒延迟、呼吸减弱、缺氧、窒息,甚至死亡。围术期使用MRA,并同时进行肌松监测,可有效预防术后患儿RBMR的发生。相较于成年患者,患儿对缺氧耐受性差,RBMR对麻醉恢复期患儿危害性更大,可能导致更多不良反应。因此,如何降低术后RBMR对麻醉恢复期患儿的不良反应发生率,是麻醉医师需要关注和解决的重要问题之一。笔者拟就MRA的药理学特点,以及术中肌松监测在小儿麻醉中应用的最新研究进展进行阐述。
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关键词
神经肌肉阻滞药
肌松弛
肌松监测
麻醉恢复期
麻醉品拮抗药
麻醉苏醒延迟
儿童
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Keywords
Neuromuscular blocking agents
Muscle relaxation
Neostigmine
Muscle relaxation monitoring
Anesthesia recovery period
Narcotic antagonists
Delayed emergence from anesthesia
Child
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分类号
R72
[医药卫生—儿科]
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