甲状腺功能与阿尔茨海默病脑容量变化的关系

目的探讨甲状腺功能与阿尔茨海默病(AD)脑容量变化的关系。方法选择2020年1月至2022年3月在四川大学华西医院龙泉医院神经内科接受诊治的64例AD患者(AD组)和36例轻度认知功能障碍(MCI)患者(MCI组)。另选择同期19例没有认知障碍或精神疾病史的健康者作为正常对照组。采用电化学发光法检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)水平。结果与正常对照组比较,MCI组和AD组患者FT_(3)水平显著降低[2.50(2.28,2.60)ng/L、2.07(1.97,2.30)ng/L vs 2.76(2.55,2.93)ng/L,P<0.05],且AD组显著低于MCI组。AD组患者中脑、脑桥、延髓、左右侧海马体、左右侧杏仁核、左右侧颞叶体积显著低于MCI组(P<0.05,P<0.01)。Spearman相关性分析和多元线性回归分析显示,AD组患者FT_(3)、FT_(4)水平与左右侧海马体和左右侧杏仁核体积呈正相关,TSH水平与左右侧海马体和左右侧杏仁核体积呈负相关(P<0.05,P<0.01);TSH与左侧颞叶体积呈负相关(P<0.05)。结论甲状腺功能失调与脑容量减小有关,可能促进AD患者认知功能障碍和脑萎缩进展。

血清NRG1、FGL2、FGF9与急性缺血性脑卒中后癫痫的关系及其预测价值研究

目的:探讨血清神经调节素-1(NRG1)、纤维蛋白原样蛋白2(FGL2)、成纤维细胞生长因子9(FGF9)与急性缺血性脑卒中(AIS)后癫痫的关系及其预测价值。方法:选取2021年1月~2022年3月四川大学华西医院龙泉医院收治的AIS患者450例,随访1年根据是否发生癫痫分为癫痫组(n=41)与非癫痫组(n=409)。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清NRG1、FGL2、FGF9水平。采用多因素Logistic回归分析影响AIS后癫痫的因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清NRG1、FGL2、FGF9水平对AIS后癫痫的预测价值。结果:与非癫痫组比较,癫痫组血清NRG1、FGL2水平升高,FGF9水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,前循环梗死和梗死面积增加、出血转化、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分增加及NRG1、FGL2升高为影响AIS后癫痫的独立危险因素,FGF9升高为独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清NRG1、FGL2、FGF9水平联合预测AIS后癫痫的曲线下面积为0.921,大于血清NRG1、FGL2、FGF9水平单独预测的0.789、0.779、0.795。结论:血清NRG1、FGL2水平升高和FGF9水平降低与AIS后癫痫发生密切相关,血清NRG1、FGL2、FGF9水平联合检测对预测AIS后癫痫发生具有较高价值。