专家系统在口腔医学领域中的应用进展

随着人工智能技术的不断发展,专家系统在各行各业广泛地应用开来,近年来专家系统也被引入到口腔医学领域,医学专家系统将模拟医生的思路来协助医生进行疾病的诊断、治疗、分析,从而选择最佳治疗方案。本文将对医学专家系统在我国口腔医学各领域的应用作一综述。

脂多糖预处理的牙囊细胞外泌体对牙周炎牙周膜细胞成骨分化的影响

目的探究脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)预处理牙囊细胞(dental folic cells,DFCs)外泌体(exo⁃somes,Exos)在不同浓度条件下对牙周炎患者的牙周膜细胞(periodontal ligament cells of periodontitis,p⁃PDLCs)成骨分化能力的影响,为牙周病的防治提供基础。方法组织块酶消化法培养DFCs及p⁃PDLCs,提取经250 ng/mL LPS刺激DFCs 24 h后的Exos,Exos的表征通过透射电镜扫描、粒径分析以及蛋白印记法进行鉴定;通过逆转录⁃聚合酶链反应(reverse transcription⁃polymerase chain reaction,RT⁃PCR)、茜素红染色等方法检测10μg/mL以及100μg/mL浓度的Exos对p⁃PDLCs成骨向分化能力的影响。结果LPS预处理的DFCs外泌体(L⁃Exos)为直径30~100 nm之间的囊泡样结构,高表达CD63和相互作用蛋白X(ALG⁃2 interacting protein⁃X,Alix)。100μg/mL L⁃Exos上调p⁃PDLCs骨膜蛋白、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原基因的表达(P<0.05);而10μg/mL L⁃Exos仅上调p⁃PDLCs的转化生长因子⁃β1(transforming growth factor⁃β1,TGF⁃β1)基因的表达(P<0.01)。在成骨诱导7 d后,L⁃Exos组的矿化结节明显多于对照组(P<0.01),并且100μg/mL L⁃Exos组的矿化效果更佳(P<0.01)。结论100μg/mL L⁃Exos较10μg/mL L⁃Exos更有利于增强p⁃PDLCs成骨向分化能力。

计算机辅助设计个性化钛修复体在半侧下颌骨缺损修复重建中的应用

目的探讨基于数字化设计的个性化钛修复体在半侧下颌骨缺损修复重建中的应用。方法回顾性分析四川大学华西口腔医院创伤与整形外科2007年1月~2012年12月采用个性化钛修复体修复重建半侧下颌骨缺损的11例患者,通过CT扫描获得数据,设计和模拟手术过程,制作个性化钛修复体。手术中切除半侧下颌骨的同期植入个性化钛修复体。经5~7年回访,观察修复体情况、咬合关系和面部外形恢复情况。结果所有患者开口度正常、开口型偏健侧,余留牙咬合关系正常,个性化钛修复体无松动、感染,余留下颌骨未见进行性吸收,X线片未见钛钉松动、骨吸收,个性化钛修复体无松动、变形、断裂。结论对不接受骨移植的半侧下颌骨缺损患者,通过计算机辅助设计个性化钛修复体修复重建是一种较好的治疗选择。

2种脱矿处理牙本质基质表面结构及促hPDLCs成骨性能研究

目的比较不完全脱矿牙本质基质——经处理牙本质基质(treated dentin matrix,TDM)和完全脱矿牙本质基质——脱矿牙本质基质(demineralized dentin matrix,DDM)的材料制备、表面特性及对人牙周膜细胞(human periodontal ligament cells,hPDLCs)增殖与成骨分化的影响,为研究牙齿来源的骨替代材料治疗牙周骨缺损提供实验依据。方法以人离体牙分别采用乙二胺四乙酸(ethylene diamine tetraacetic acid,EDTA)溶液梯度脱矿的方法制备TDM和通过盐酸浸泡完全脱矿的方法制备DDM,通过扫描电镜观察其表面结构;通过培养液浸泡法制备TDM和DDM的浸提液。将h PDLCs分为3组:TDM组(加入TDM浸提液)、DDM组(加入DDM浸提液)、对照组(加入含10%血清的培养液),分别诱导培养hPDLCs。通过CCK-8(Cell Counting Kit-8)法检测hPDLCs增殖情况,检测碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)表达和矿化结节形成情况。结果 TDM表面疏松多孔、结构完整,三维结构性能优于DDM。TDM组和DDM组hPDLCs增殖能力均强于对照组,TDM组细胞增殖能力强于DDM组(F=36.480,P <0.05);TDM组细胞ALP活性高于DDM组;成骨诱导14 d后TDM组和DDM组均可见茜素红标记的矿化结节,TDM组多于DDM组。结论 TDM表面结构、促进hPDLCs增殖和成骨分化的能力均优于DDM,其有望作为牙周骨缺损的新型骨替代材料。

骨质疏松大鼠脂肪基质细胞成骨能力的研究

目的:探讨骨质疏松大鼠的脂肪基质细胞有无成骨能力。方法:采用去势法构建SD大鼠骨质疏松模型,设置2组样本,分别为19月龄骨质疏松SD雌性大鼠,正常19月龄SD雌性大鼠。每组大鼠分别取腹股沟脂肪垫中脂肪,用胶原酶消化法培养获得脂肪间充质干细胞,绘制并分析细胞生长曲线;再用经典的骨向诱导液诱导2组ASCs,比较2组细胞骨向分化能力有无差别。结果:骨质疏松大鼠与正常老龄大鼠的ASCs骨向分化能力无明显差别。结论:可用去势法构建SD大鼠骨质疏松模型,并可取其细胞行进一步研究。老龄骨质疏松大鼠的ASCs也可以考虑作为种子细胞促进其自体骨愈合,从而为利用自体ASCs促进骨质疏松骨愈合打下一定的理论基础。