扩展现实技术在口腔医学中的应用研究进展

数字技术的应用与革新驱动现代口腔医学理论与实践的创新发展。扩展现实(Extended Reality,XR)技术是虚拟现实、增强现实和混合现实3种技术的统称,是现代多种尖端技术融合的产物,在口腔医学各个专科领域均开展了应用研究,推动了临床前教育和临床医疗的智能化、精准化和个性化发展。本文梳理了XR技术在口腔医学领域的应用现状,探讨了其优势与不足,并提出了未来完善该技术实践需要采取的对策,以期为口腔医学改革发展提供有益参考,促进多学科合作交流,推动现代医学进步。

3种口内扫描仪用于咬合关系记录的准确度研究

目的探究3种口内扫描仪用于获取最大牙尖交错位(MIP)咬合关系的准确度,为临床实践提供参考。方法招募10名上下颌牙列完整、咬合关系正常的受试者。对照组采用面弓转移和咬合记录将位于MIP的上下颌石膏模型固定在架上,并使用桌面扫描仪对固定的模型进行扫描以获得数字化模型数据;实验组分别使用Trios 3、Carestream 3600以及Aoralscan 3口内扫描仪对受试者进行口内扫描以获取位于MIP时上下颌口扫模型数据。在对照组数字化模型的上下颌双侧中切牙、尖牙和第一磨牙上设置测量点并测量上下颌对应同名牙上测量点之间的距离,获得测量的距离之和D_(A),同时计算模型中切牙区、尖牙区以及第一磨牙区的测量点间距离之和,分别记为D_(I)、D_(C)、D_(M)。将添加测量点的对照组上下颌模型分别与实验组上下颌口扫模型进行精确匹配,计算匹配后对照组模型的D_(A)、D_(I)、D_(C)和D_(M)。对对照组和实验组获得的D_(A)、D_(I)、D_(C)、D_(M)进行统计学分析,以评估3种口内扫描仪记录咬合关系的准确度。结果对照组D_(A)、D_(I)、D_(C)、D_(M)的值分别为(39.58±6.40)、(13.64±3.58)、(14.91±2.85)、(11.03±1.56)mm,Trios 3组相应的值为(38.99±6.60)、(13.42±3.66)、(14.55±2.87)、(11.03±1.69)mm,Carestream 3600组相应的值为(38.57±6.36)、(13.56±3.68)、(14.45±2.85)、(10.55±1.41)mm,Aoralscan 3组相应的值为(38.16±5.69)、(13.03±3.54)、(14.23±2.59)、(10.90±1.54)mm。方差分析显示无论是整体偏差D_(A)(P=0.96),还是局部偏差D_(I)(P=0.98)、D_(C)(P=0.96)、D_(M)(P=0.89),3种口内扫描仪获取的数字化模型与对照组模型之间差异均无统计学意义。结论在规范的操作流程下,3种口内扫描仪获取的MIP咬合关系与传统方法无差异,满足临床诊疗的需求。

一种全数字化前伸髁导斜度测量方法的准确性研究

目的 探究一种全数字化前伸髁导斜度(SCI)测量方法的准确性,同时对获取的受试者左、右侧SCI值进行对比分析,为临床实践提供参考。方法 招募10名咬合关系良好、关节状态正常的受试者,分别使用方法A (传统机械面弓+基于实体架的实体前伸咬合记录)、B (基于面部扫描数据构建的虚拟面弓+基于虚拟(牙合)架的数字化前伸咬合记录)、C (电子面弓描记)测量受试者左、右侧SCI值。以传统机械面弓+基于实体架的实体前伸咬合记录组和电子面弓描记组作为对照组,基于面部扫描数据构建的虚拟面弓+基于虚拟(牙合)架的数字化前伸咬合记录组为实验组,对3种方法获得的左、右侧SCI值进行统计学分析,评估基于面部扫描数据构建的虚拟面弓+基于虚拟(牙合)架的数字化前伸咬合记录的全数字化方法用于SCI测量的准确性,同时分析同一受试者左、右侧SCI值之间差异是否存在统计学意义。结果 方法 A测量的左、右侧SCI值为41.70°±7.09°、42.80°±8.62°,方法 B测量的左、右侧SCI值为35.09°±12.49°、37.63°±12.10°,方法 C测量的左、右侧SCI值为39.43°±8.72°、38.45°±6.91°。3种方法测量的SCI值之间差异无统计学意义(P>0.05),同时同一受试者左、右侧SCI值之间差异也无统计学意义(P>0.05)。结论 基于虚拟面弓和虚拟咬合记录的全数字化SCI测量方法的准确性与基于机械面弓和实体咬合记录法、电子面弓描记法无差异,同一受试者左、右侧SCI值类似,临床诊疗过程中可以根据实际选择合适的SCI测量和设置策略。

美学区种植临时修复体穿龈轮廓的相关研究进展

正确的种植临时修复体穿龈轮廓设计是获得良好的美学区修复效果及其长期稳定存在的基础,而临时修复体穿龈轮廓的具体成形及穿龈轮廓的转移则是种植修复过程中必不可少的步骤。本文对不同临床情况下美学区种植临时修复体穿龈轮廓的设计理念、临时修复体穿龈轮廓的具体成形方法和最终修复中软组织轮廓的转移技术作一文献综述,以期为临床实践提供参考。

扫描叉咬合印记转移模型至虚拟架的技术探索

目的:介绍一种通过扫描叉上的咬合印记直接将工作模型空间关系转移至虚拟架的新技术,从而提高模型相对于铰链轴空间位置关系的转移精度,简化传统的面弓转移及上架的流程。方法:将万向关节锁定的带有上颌咬合印记硅橡胶记录的叉固定于转移台,使用模型扫描仪扫描叉上的咬合印记,利用软件匹配咬合印记与上颌模型数据以获得上颌模型在虚拟架中的位置关系,再使用含有咬合关系的上下颌模型数据将下颌模型匹配到虚拟架中,从而将模型位置关系转移到虚拟架。结果:成功实现上下颌工作模型的虚拟转移,同时减少了将模型转移到实体架的传统操作步骤。结论:利用叉上的咬合印记将模型空间关系转移至虚拟架是一种可行的方式,此技术可以有效减少转移架时人为操作的误差,有利于提高虚拟架转移的效率与精度。