C反应蛋白与白细胞计数、中性粒细胞百分比在口腔颌面部多间隙感染中的应用及比较

目的探讨C反应蛋白(CRP)与白细胞计数(WBC)及中性粒细胞百分比(NET%)在口腔颌面部多间隙感染患者血液中的动态变化及临床意义。方法选取124例口腔颌面部多间隙感染住院院患者设为观察组,对患者入院后第1、3、6天血液CRP、WBC、NET%进行检测,同时选取100名健康体检者血液相应指标作为对照组。结果观察组入院第一天与对照组比较,血液CRP、WBC、NET%含量差异均有统计学意义(P<0.001);随着采集时间不同,血液中三指标变化呈下降趋势。患者入院第一天血液CRP、WBC、NET%升高患者人数差异有统计学意义(P<0.005),CRP升高人数较另两项指标多。结论 CRP、WBC、NET%动态变化与患者病情严重程度、变化趋势及预后有良好相关性,CRP对间隙感染的诊断、病情发展、治疗具有较高临床价值。

闭合性颅脑损伤患者病原微生物感染分布及耐药性分析

分析医院闭合性颅脑损伤患者的病原微生物检出和分布特点,为临床诊治作参考。方法 选择2019年8月至2023年8月闭合性颅脑损伤病人送检的546例微生物标本,对病原菌种类及耐药情况进行统计分析。结果 共分离出307株致病菌,总阳性率为56.23%。50岁以上人群、重型和特重型闭合性颅脑损伤患者的检出阳性率较高,且差异具有统计学意义(P<0.001)。送检标本以痰液为主,阳性率达到80.00%,各类标本间的阳性率差异显著(P<0.001)。分离出的致病菌中,革兰阴性菌占比最大(86.97%),其次是革兰阳性菌(8.79%)、真菌(4.23%)。药敏结果显示,金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率较高,但对四环素类、环丙沙星、庆大霉素、利奈唑胺、呋喃妥因无耐药性;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢曲松、氨曲南较为耐药,对阿米卡星敏感性高;铜绿假单胞菌对复方新诺明、替加环素耐药率在90%以上,对环丙沙星无耐药性;鲍曼不动杆菌对氨曲南耐药率高,但对替加环素较为敏感。结论 闭合性颅脑损伤患者感染的病原菌种类多样,以革兰阴性菌为主,临床应重视微生物培养和药敏试验,选择敏感性高的药物进行抗菌治疗。

反复呼吸道感染患儿血清维生素A、E和体液免疫水平变化及临床意义的研究

目的探讨反复呼吸道感染患儿血清维生素A、E和体液免疫水平变化及临床意义。方法将2016年7月至2018年6月四川大学华西第四医院收治的90例反复呼吸道感染患儿作为试验组,另选择同期于门诊体检的90例健康儿童作为对照组,两组患儿均进行血清维生素A、E及体液免疫指标(免疫球蛋白IgA、IgG、IgM)检测,比较其水平,并分析反复呼吸道感染患儿血清维生素A、E与体液免疫指标的相关性。结果试验组血清维生素A、E水平均低于对照组(P<0.05),维生素A、E正常率低于对照组(P<0.05)。试验组血清IgA、IgG水平均低于对照组(P<0.05),IgM水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。反复呼吸道感染患儿血清维生素A、E与IgA呈正相关(P<0.05),与IgG、IgM均无相关性(P>0.05)。结论反复呼吸道感染患儿血清维生素A、E及IgG、IgA水平均较低,且维生素A、E与IgA具有相关性,及时补充维生素A、E可预防反复呼吸道感染发生,改善患儿免疫功能。

雌激素受体基因多态性与三叉神经痛的相关性研究

目的探讨雌激素受体(ER)基因多态性与三叉神经痛的相关性。方法采用聚合酶链反应和限制性酶切片段长度多态性分析方法,对20例三叉神经痛患者(病例组)和20例健康人(对照组)进行ER基因多态性分析,比较ER基因多态性在组间及组内分布的差异性。结果ER基因PvuII和XbaI两个酶切位点的多态性以ppxx型最多,PpXx型和Ppxx型次之,ER基因多态性分布在病例组和对照组组间及组内的分布均无统计学差异(P>0.05),但病例组Xx基因型构成比高于对照组,xx基因型则低于对照组;病例组PpXx基因型构成比高于对照组,而ppxx、Ppxx基因型低于对照组。结论ER基因的PvuII和XbaI酶切多态性与三叉神经痛的发病可能存在某种相关性。

活化的法尼醇X受体对自身免疫性肝炎细胞凋亡和肝损伤的影响

目的分析法尼醇X受体(farnesoid X receptor,FXR)在自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)中的保肝和抗细胞凋亡作用。方法选择60只雌性C57BL/6小鼠,随机分为四组:伴刀豆球蛋白A(concanavalin A,ConA)模型组、鹅去氧胆酸(chenodeoxycholic acid,CDCA)组、CDCA+ConA组和正常对照组,每组各15只。眼眶后静脉丛采集小鼠血液样品,检测氨基转移酶和炎性细胞因子的水平。收集小鼠肝脏标本,并使用HE染色进行组织病理学检查和检测。使用末端脱氧核苷酸-转移酶介导的dUTP缺口末端标记(terminal deoxynucleotidase-transferase-mediated dUTP nick end labeling,TUNEL)方法评估细胞凋亡情况。通过逆转录定量聚合酶链反应(reverse transcription-quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)和Western blot方法分别测定凋亡相关基因和蛋白的表达水平。结果在ConA处理的小鼠中检测到转氨酶的活性增强。与正常组相比,炎性细胞因子干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),白细胞介素(interleukin,IL)-4和IL-2表达水平均增加(F分别为18.764,24.377,24.573和26.482,P值均<0.05)。用FXR激动剂CDCA预处理的小鼠对ConA肝炎的抗性更强,与ConA组相比,丙氨酸转氨酶/天冬氨酸氨基转移酶的表达水平显著降低(t=13.595,P<0.05)。FXR在ConA诱导的肝炎诱导的小鼠肝脏标本中的mRNA水平显著下调(t=6.846,P<0.05);CDCA组FXR的mRNA水平显著上升(t=17.841,P<0.05)。与ConA组相比,CDCA+ConA组在第4,8和12 h显著降低(t值分别为5.386、14.485、9.385,P值均<0.05)。结论FXR激活改善了肝损伤并抑制了ConA诱导的肝炎中的炎性细胞因子。因此,推测FXR对ConA诱导的细胞凋亡发挥保护作用。