农村癌痛患者临终关怀直接经济负担分析

目的:通过对简阳地区农村晚期癌痛患者实施临终关怀、癌痛规范化治疗,了解该类患者的药物需求及直接经济负担,为更好地制定预算和医疗保障提供依据。方法:对2013~2016年间简阳地区农村晚期癌症伴疼痛患者进行癌痛规范化治疗,现场或电话指导药物使用、剂量调整和并发症的处理,统计镇痛药和辅助用药的总金额。结果:随机抽取的203例患者接受临终关怀的时间跨度为4年,平均接受关怀时间为(123.12±4.90)天,用于镇痛及辅助药物的总费用为952 126.84元,其中镇痛药895 103.2元(占94.01%),人均费用为(4 530.51±95.67)元/人[(34.51±3.29元)/人/天],其中肺癌(66例,占32.51%)、肝癌(27例,占13.30%)、直结肠癌患者(21例,占10.34%)三类共占总费用57.33%,日均用药量最大、费用最多的是骨肿瘤患者[(104.87±7.13)元/人/日],其次是胰腺癌患者[(56.18±0.77)元/人/日],第三位是肾脏及膀胱肿瘤患者[(49.63±0.92)元/人/日]。结论:疼痛是影响农村终末期癌症患者生活质量的主要因素,镇痛及辅助药物费用给农民造成较重的经济负担,需要完善社会保障体系给予解决。