呼和浩特等地区嗜尸性苍蝇mtDNA中COⅠ基因序列检测及法医学应用

目的通过对嗜尸性苍蝇线粒体DNA(mtDNA)上细胞色素氧化酶辅酶Ⅰ(COⅠ)中278bp基因序列的分析,对其成虫及其幼虫、蛹、卵的种属进行鉴定,解决依据形态学方法难以鉴定的难题。方法随机分别采集呼和浩特和甘肃敦煌地区兔和猪尸体上的嗜尸性苍蝇、幼虫、蛹及其腹中的卵,提取其mtDNA,经PCR扩增、产物检测与纯化、测序等,进行序列分析和构建系统发育树。结果双翅目嗜尸性苍蝇的种内基因差异均数小于1%,种间差异均数大于3%,成虫与幼虫、蛹、卵之间无显著性差异。结论mtDNA上COⅠ序列分析均可以有效地对嗜尸性苍蝇及其幼虫、蛹、卵进行种属鉴定,方法快速、简便和精确,可作为法医学嗜尸性苍蝇种属鉴别的可靠方法。

我国法医学本科法学教育改革的思考

我国的法医学本科的法学教育是否符合时代的需要?本文对收集的资料进行了分析研究发现,改革法医学本科的法学教育势在必行,并提出了进行改革的思路:要适当增加法学课程科目和学时数;开设的法学课程要体现法学教育的系统性;要注重法学课程的实用性;根据各校实际情况适当开设适合本校法医学培养目标的法学课程。

胆囊手术相关医疗纠纷的法医学分析

目的：分析胆囊手术相关医疗纠纷案件的法医学特点,探讨其临床预防和鉴定要点。方法：对四川大学华西法医学鉴定中心1998年至2014年36例因胆囊手术诱发的医疗纠纷进行回顾性分析。结果：男性16例,女性20例;以41~60岁年龄组多见（63.89%）;二级医院发生的医疗纠纷最多（58.33%）;术前诊断以急慢性结石性胆囊炎为主（58.33%）;术式以开腹手术为主（72.22%）;主要死因为手术并发症（62.5%）,其次心血管疾病（18.75%）;术后3 d内死亡最易诱发医疗纠纷（62.5%）。结论：重视轻症胆囊炎患者的诊治、强化知情告知义务、加强手术并发症的防治有利于防范医疗纠纷;及时尸体解剖明确死因对解决医疗纠纷非常重要。

肠壁挫伤后18天迟发性穿孔的法医学鉴定

观察肠挫伤死后18天的后的肠壁变化,尤其是在显微镜下的病理变化,可望作为法医学鉴定提供参考。

12所高校临床医学专业学生两年基础医学水平测试结果比较分析

对全国12所高校临床医学专业学生2009年、2010年两次基础医学水平测试的整体水平和各所高校、不同学制、不同性别学生两次测试成绩进行比较，结果显示：12所高校2010年测试成绩较2009年提高，且具有统计学意义（t=26．59，P〈0．001），其中整体平均成绩提高了13．88分，五、七、八年制学生平均成绩分别提高13．93，19．58和5．56分，男、女学生平均成绩分别提高12．46，13．39分。“临床医学专业学生基础医学水平测试”充分发挥了教育测试的反馈，强化，激励功能，对促进医学生基础医学水平的提高具有积极作用。

医疗纠纷法医鉴定288例分析

目的:从法医学角度探讨医疗纠纷的成因并提出相关防范措施。方法:对2000年～2005年四川大学华西法医学鉴定中心鉴定的共288例医疗纠纷资料进行回顾性整理分析。结果:近年来医疗纠纷有逐年增多的趋势。医疗纠纷的常见原因有医德医风问题、医疗技术或设备不过关、医务人员的失职或失误等。低级别医疗机构医疗纠纷所占比例相对较高。外科、妇产科等科室医疗纠纷所占比例较高。结论:通过增强医德修养,提高医务人员技术水平,强化医务人员自我保护意识,改善医患关系等措施,能够减少医疗纠纷发生。

我国法医昆虫学的研究进展

法医昆虫学是应用昆虫学知识解决有关法律问题的法医学分支学科。在推断死亡时间等方面具有明显优势。本文在阐述法医昆虫学定义和研究内容基础上,综述尸体上的昆虫生态群落演替现象、昆虫发育形态学、DNA分析技术的应用、法医昆虫毒理学等法医昆虫学问题在我国的研究进展。

一种适用于PCR反应的酵母菌、无绿藻及丝状真菌DNA提取方法

目的介绍一种从酵母、无绿藻及丝状真菌中提取DNA以用于PCR反应的方法。方法所用菌种包括临床分离的未知菌株和保藏菌株共23株:未知酵母菌(5株)、真皮毛孢子菌(1株)、糠秕马拉色菌(1株)、季也蒙念珠菌(5株)、未知丝状真菌(6株)、无绿藻(1株)、烟曲霉(2株)、拟青霉菌(1株)、茎点霉(1株)。用溶细胞酶(lyticase)结合Biospin真菌基因组DNA提取试剂盒提取基因组DNA,A260/A280检测纯度并计算质量浓度,用真菌通用引物ITS1/ITS4扩增真菌核糖体基因(rDNA)内转录间区ITS基因,经PCR扩增检验所提取的DNA质量。结果成功提取所有23株真菌基因组DNA,其纯度及质量浓度能满足PCR反应的要求。结论用溶细胞酶结合Biospin真菌基因组DNA提取试剂盒从酵母菌、无绿藻及丝状真菌提取的DNA可用于PCR反应。

酒中甲醇测定方法的研究进展

测定乙醇中甲醇的方法主要有比色法、GC法、HPLC法、固定化酶FIA法、酶电极法、激光拉曼光谱法、Fourier变换红外光谱法、折射法和蒸馏法9种。GC法、HPLC法、激光拉曼光谱法和Fourier变换红外光谱法不适合现场的快速监测;折射法和蒸馏法其测定精度不高;固定化酶FIA法和酶电极法(与比色法相比)具有使用仪器简便、操作简单、分析速度快、选择性好、灵敏度高的特点;固定化酶FIA法能实现自动分析。现行GB2757-81国标规定不同原料酿制的白酒中甲醇的安全含量不同是不合理的,建议修改其甲醇对人体的安全含量,控制在400mg/L以下。(孙悟)

司法鉴定结论的评价与鉴定技术的科学性

司法鉴定结论的科学性决定了司法鉴定结论的证据能力与证明力。司法鉴定结论的科学性取决于:①鉴定人;②鉴定所依据的科学理论与技术方法;③被鉴定的客观材料是否满足鉴定所必须具备的条件。对司法鉴定技术科学性的讨论目的在于向法官等未经本专业知识训练的人员提供一个从专业科学技术角度判断鉴定结论科学性的标准。

河南省刑事案件司法精神病学鉴定案例的随访研究

目的研究司法精神病学鉴定后各方对结论及处理的看法及社会影响等随访因素。方法作者通过通信函调、电话随访和登门拜访等三种方法,用自编调查表对208例鉴定案例分别向委托机关、被鉴定人本人或家属、受害人本人或家属进行随访。结果被鉴定人受教育年限平均为4.84年,以30岁左右已婚男性农民居多。暴力犯罪(129例占83.77%)远较非暴力犯罪(25例占16.23%)为多,前者又尤以杀人(44例占28.57%)为最常见。本资料再鉴定率为2.93%。被鉴定人及其家属对34例无责任能力的处理意见认为恰当的占76.47%,对判为无罪释放的28例,认为处理恰当的占71.43%,认为不恰当的占10.7%。对就医者几乎全都满意,对判刑或关押的认为恰当与不恰当者各占43.18%。受害人目前现状为死亡7例,残废10例,恢复健康10例。被鉴定人及其家属的意见与司法机关认为案件引起的社会影响似乎无关。被司法机关无罪释放的41例(26.62%)被鉴定人中,再杀人2例(4.87%),放火2例(4.87%),盗窃2例(4.87%),回归社会后有破坏行为但尚未构成犯罪者3例(7.31%)。结论建议政府有关部门尽快建立违法犯罪精神病人的监管和医疗机构。

炭吸附法清除破伤风毒素的动物实验研究

目的探讨炭肾血液灌洗对破伤风毒素的清除能力,建立破伤风毒素的实验室检测方法。方法厌氧培养破伤风梭菌,制取破伤风毒素;将破伤风毒素静脉注入兔子体内以制备破伤风动物模型,发病后以炭肾行血液灌洗。采用本研究建立的SABC-ELISA法检测炭肾灌洗前后血液中破伤风毒素的含量变化。结果建立起了间接双抗体夹心ELISA法检测破伤风毒素的实验室方法,检测下限可达破伤风梭菌培养上清的最大稀释度1∶50000左右,灵敏度极高。使用炭肾灌洗血液后,实验兔血清中破伤风毒素的含量下降80%以上。结论炭肾灌洗能有效清除血液中的破伤风毒素。并建立起了检测破伤风毒素的实验室方法。

1997年～2006年司法精神病学鉴定案例比较

目的探讨近10年司法精神病学鉴定案例的特征。方法将四川大学华西基础医学与法医学院法医精神病学教研室,于1997年～2006年鉴定的3016例案件,分为前5年组和后5年组进行对照研究。结果近10年中,被鉴定人的女性构成比有所上升(P<0.05),凶杀案件、纵火案件构成比下降,性侵害案件、盗窃案件,以及性自卫能力和伤残评定的构成比均有上升(P<0.05)。鉴定诊断中,精神发育迟滞和脑外伤所致精神障碍的比例有所增高,而癫痫所致精神障碍和人格障碍的比例有所下降(P<0.05);刑事案件受害者中精神病患者的家人被伤害的比例增高(P<0.05);做出完全责任能力评定的比例下降,无责任能力评定的比例增加(P<0.05)。送检单位中法院和其他机关的比例明显增加(P<0.05)。结论近10年中司法精神病学鉴定呈现不同的特点,司法精神病学也将面临更多的挑战和难题。

炭吸附法治疗重型破伤风的临床与实验研究

目的探讨炭吸附法清除破伤风毒素治疗成人重型破伤风的临床疗效,并通过动物实验证实炭吸附法清除破伤风毒素的效能。方法将重型破伤风患者分成治疗组和对照组,治疗组用炭吸附法+常规治疗,对照组用常规治疗。在实验室,将破伤风毒素静脉注入兔子体内以制备破伤风动物模型,发病后用炭吸附法清除破伤风毒素,检测炭吸附法前后血液中破伤风毒素的含量变化。结果实验兔使用炭吸附法后,血清中破伤风毒素的含量下降80%以上。临床中,治疗组6例均抢救成功,痊愈出院:对照组13例,8例死亡。结论炭吸附法能消除破伤风患者血液中的大量破伤风毒素。该方法有效安全简单,能早期控制症状,减少并发症与死亡率。

阴道毛滴虫接触依赖性细胞毒性的分子作用及化学基础

阴道毛滴虫(以下简称滴虫)寄生于人体泌尿生殖道,在接触依赖性致病过程中,虫体对靶细胞的黏附起着关键性的作用,滴虫合成的酶分子可直接损伤上皮细胞,滴虫寄生部位的局部免疫反应可起到免疫保护作用,但炎症分子和免疫细胞又可加重病变损害,从整体水平来看,阴道毛滴虫的细胞毒性作用是多分子和多化学因素参与的共同结果。

法医从事医疗损害鉴定的科学性

《侵权责任法》实施至今,质疑法医从事医疗损害司法鉴定的科学性并因此主张医疗损害鉴定应回归由医学会主导的论调有所抬头。本文从法医学的学科定义和研究内容、法医学人才培养模式、法医学专业设置和学位授予、法医与临床医生的教育背景和从业情况、医疗损害法医学鉴定与医学会鉴定意见的实证比较、法医主导司法鉴定符合人的认识规律和习惯等多个角度论证了法医从事医疗损害司法鉴定的中立性、合理性、科学性,指出法医参与和主导医疗损害司法鉴定才是正确的模式选择。

医学本科生大课教学中教师应注意的问题

大课教学是高校教学的一种主要形式,也是基础医学本科教学的主要形式.随着高等教育大众化、知识容量空前扩增以及现代化教学手段的广泛应用,大课教学产生了一些新的问题.它要求教师在自我能力、教学方法等多方面加以注意和调整,以提高教学质量,适应时代发展的需要.

酶消化法分离培养家兔血管平滑肌细胞

目的探讨胶原酶分离并培养家兔血管平滑肌细胞的方法。方法取家兔腹主动脉,0.2%胶原酶Ⅰ消化分离血管平滑肌细胞并进行培养,相差显微镜观察培养细胞的形态,免疫组化染色法检测细胞胞浆内α-肌动蛋白(α-actin)的表达。透射电镜观察血管平滑肌超微结构。结果相差显微镜下细胞呈长梭形,未见明显异型细胞,α-actin胞浆染色阳性细胞数占总细胞数的99%以上。电镜显示VSMC内肌丝丰富,线粒体、高尔基复合体等细胞器较少,VSMC呈现分化的收缩表型。结论胶原酶可消化分离培养血管平滑肌细胞,且有成活细胞数多、传代周期短的特点,可用于血管平滑肌表型研究。