ATM激酶对卵巢肿瘤发展过程影响的研究

目的研究肿瘤的发展过程和DNA损伤应答之间的关系。方法选取临床卵巢标本39例,其中正常卵巢组织3例,交界性卵巢肿瘤6例,高分化卵巢肿瘤6例,中分化卵巢肿瘤7例和低分化卵巢肿瘤17例,分别对其进行组织分离细胞培养以及冷冻切片,采用免疫荧光和Western免疫印迹等技术检测ATM通路相关蛋白表达。结果在卵巢肿瘤的发展过程中,ATM通路的蛋白激酶在损伤时被激活,其激活的程度随着肿瘤由良性至恶性的转变而逐渐增加,即内源性损伤相应增多。在体外培养的卵巢癌细胞株OVCAR-8/TR和SKOV3中加入ATM抑制剂和造成DNA损伤的拓扑异构酶Ⅰ抑制剂——喜树碱(CPT)。其中使用ATM抑制剂的细胞凋亡率增高,ATM通路的下游激酶γ-H2AX免疫荧光染色减弱;而CPT处理的细胞凋亡率也增高,但-γH2AX免疫荧光染色增强。结论在卵巢肿瘤由良性到恶性的转变过程中,ATM通路起到了阻碍肿瘤的发展和增加基因组稳定性的作用。

直肠子宫陷凹包虫病1例及文献分析

1病例简介患者,女,19岁,因＂下腹痛1＋年,发现肝脏、右附件区占位4＋月＂于2014年9月17日收入华西医院肝胆胰外科。1年前患者无明显诱因出现月经期下腹部疼痛,呈阵发性,无恶心、呕吐,无腹痛、黑便,休息后无好转,至拉萨中心医院就诊,给予＂金刚藤片＂治疗,症状无减轻。4月前于当地医院就诊腹部彩超示：肝脏、附件区占位。给予抗炎治疗症状无减轻,遂来华西医院就诊。

低级别子宫内膜间质肉瘤的激素治疗

子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)是一种来源于子宫间充质细胞的罕见肿瘤,占子宫恶性肿瘤的0.2%,年新发病例数为0.19/10万。根据病理组织学类型分为高级别子宫内膜间质肉瘤(high-grade endometrial stromal sarcoma,HGESS)和低级别子宫内膜间质肉瘤(low-grade endometrial stromal sarcoma,LGESS)。LGESS具有惰性进展、激素治疗敏感的特点,因预后较好而不被大家所关注。本病半数以上患者诊断时为I~II期,5年生存率约为89%,即使III~IV期者生存率仍可达50%[1],但40%~50%的患者出现晚期复发。ER、PR阳性率分别约70%和90%[2],其高表达与LGESS的无疾病生存率和总生存率呈正相关,具备预后预测价值[3]。全子宫及双附件切除术为标准手术方式,术后II~IV期患者需行规范化的抗雌激素治疗[4],放疗及化疗在本病中作用有限[5-7],经抗雌激素治疗后,本病死亡率可低于10%[8],因此激素治疗地位重要。目前,用于本病的药物主要包括孕激素类(醋酸甲地孕酮、醋酸甲羟孕酮)、芳香化酶抑制剂(AIs)、促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)、选择性雌激素受体调节剂等,本文就相关研究结果作以下阐述,以期为临床规范应用提供帮助。

ICAM-1+469A/G基因多态性与癌症风险的Meta分析

目的多项研究提示细胞间黏附分子-1(ICAM-1)+469A/G基因多态性与癌症有关,但结果还不确定。本研究拟系统评价ICAM-1+469A/G基因多态性与癌症风险之间的关系。方法在Pubmed、Embase、中国知网、万方、维普等数据库中检索评估ICAM-1+469A/G基因多态性与癌症风险之间关系的研究论文,提取数据并使用STATA12.0进行统计分析。结果共15个研究合计11 491例研究对象纳入本次Meta分析。结果表明,ICAM-1+469A/G基因多态性与癌症风险无关(GG+AG vs.AAOR=1.00,95%CI:0.94-1.06,P=0.927;GGvs.AG+AA OR=1.01,95%CI:0.92-1.12,P=0.78)。基于癌症类型的亚组分析显示ICAM-1+469A/G基因多态性与与乳腺癌、结直肠癌、黑色素瘤没有关联。基于人种的亚组分析表示ICAM-1+469A/G基因多态性可能会增加亚洲人群的肿瘤风险(GG vs.AG+AAOR=1.19,95%CI:1.01-1.40,P=0.033),而与高加索人种癌症风险无关。结论目前的Meta分析的证据不支持ICAM-1+469A/G多态性作为癌症的危险因素。还需要进一步的研究来验证这些发现。

子宫淋巴管瘤合并子宫平滑肌瘤1例报告

子宫淋巴管瘤甚为少见,临床上术前易误诊为子宫肌瘤或子宫腺肌病、卵巢肿瘤,其诊断依靠术后病理组织学检查。最大的危险是刮宫时可引起肿瘤的大量出血,妊娠时可发生子宫破裂,故临床上诊刮时出现异常阴道流血要考虑子宫淋巴管瘤可能。本文现报道1例子宫淋巴管瘤合并子宫平滑肌瘤。1病历摘要患者39岁,已婚,孕2产1,因＂分泌物增多5年,彩超发现子宫多发性肌瘤40 d＂于2012-06-22入院。平素月经7/28,经量中等,无痛经;末次月经：2012-06-15。入院查体：T 36.5℃,P 80/min,R20/min,BP 130/80 mm Hg,心肺腹无明显异常。