S-腺苷蛋氨酸改善妊娠肝内胆汁淤积症患者妊娠结局的评价

目的 评价S 腺苷蛋氨酸改善妊娠肝内胆汁淤积症患者妊娠结局的作用。方法 计算机检索MED LINE、EMBASE、中国循证医学数据库 /Cochrane中心数据库 (CEBM/CCD)、Cochrane图书馆 (2 0 0 3年 4期 )、中国医院数字图书馆和中国数字化期刊万方数据库 ,手工检索有关S 腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症的中英文随机和半随机临床对照试验 ,检索截止时间为 2 0 0 3年 12月。在严格质量评价的基础上 ,利用RevMan 4. 2软件进行Meta分析。结果 共检索到符合纳入标准的文献 8篇 ,包括随机对照试验 2篇 ,半随机对照试验 6篇 ,共有研究对象 4 2 4例。所有纳入研究的方法学质量均不高。Meta分析结果显示 ,S 腺苷蛋氨酸改善妊娠肝内胆汁淤积症患者妊娠结局的作用如下 :①降低剖宫产率 :与安慰剂比较差异无统计学意义 [OR =1 .0 0 ,95 %CI (0. 2 3,4. 33) ,P =1. 0 0 ];与地塞米松组及强力宁比较差异有统计学意义 ,其OR (95 %CI)和P值分别为 0. 4 4 (0. 2 3,0 . 85 ) ,P =0 .0 1;0 .2 8(0 . 10 ,0. 75 ) ,P =0 .0 1)。②延长孕周 :与安慰剂比较差异无统计学意义 [WMD =0. 70 ,95 %CI(=0. 6 9,2 .10 ) ,P=0 . 32 ];而与地塞米松、强力宁、肝益灵相比差异有统计学意义 ,其WMD(95 %CI)值和P值分别为 1. 10

妊娠期牙周疾病的防治策略

妊娠期女性的牙周疾病被证实是不良妊娠结局的危险因素之一,口腔医生对妊娠期女性进行有效的牙周疾病防治,对控制牙周局部及全身炎症,维护妊娠期妇女的口腔健康,预防不良妊娠结局的发生具有重要的临床意义。本文就妊娠期女性牙周疾病的好发原因、治疗原则与方法以及注意事项等作一综述,希望能为妊娠期牙周疾病的临床诊疗提供一些新的思路。

早期营养干预对高危糖尿病计划怀孕女性体重、营养及妊娠结局的影响

目的探讨早期营养干预对高危糖尿病计划怀孕女性体重、营养及妊娠结局的影响。方法回顾性分析于我院行孕前检查并一次性宣教干预的高危糖尿病计划怀孕女性(对照组)和孕前检查后予以院外医学营养治疗(MNT)干预的高危糖尿病计划怀孕女性(对照组)各465例临床资料。比较两组孕前检查及孕前检查后8周时糖代谢、营养状态指标水平变化;随访1年,记录两组妊娠结局及妊娠期糖尿病(GDM)发病率差异。结果孕前检查后8周时,试验组糖代谢指标水平均较孕前检查时下降,且低于同期对照组(P<0.05);试验组体质量指数(BMI)、体脂率、瘦体重水平均较孕前检查时无明显变化(P>0.05),但明显低于对照组(P<0.05);试验组血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)水平均较孕前检查时显著提升,且明显高于对照组(P<0.05)。随访1年内,两组妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05);GDM发病率、剖宫产率、分娩并发症发生率均明显低于对照组(P均<0.05),而分娩率及阴道自然分娩率均明显高于对照组(P<0.05)。结论早期营养干预可有效优化糖尿病高危女性营养状态,改善妊娠结局,有利于其孕期健康及预后分娩。

腹腔镜下保留神经平面广泛子宫切除术对宫颈癌患者术后血清AGR2、CTGF水平变化及不良反应的影响

目的探究腹腔镜下保留神经平面广泛子宫切除术对宫颈癌患者术后血清前梯度蛋白2(AGR2)、结缔组织生长因子(CTGF)水平变化及不良反应的影响。方法选取2014年2月～2016年8月武警四川省总队医院宫颈癌患者66例,依据手术方案不同分组,每组33例。实验组行腹腔镜下保留神经平面广泛子宫切除术治疗,对照组行开腹下保留神经平面广泛子宫切除术治疗。观察统计两组不良反应情况,对比手术前后血清AGR2、CTGF水平,术后随访1年,对比两组生活质量变化情况。结果两组术前血清AGR2、CTGF水平无明显差异(P>0.05);相较于对照组,实验组术后7天血清AGR2水平较低,血清CTGF水平较高,差异有统计学意义(P<0. 05);两组不良反应率相比,实验组12. 12%(4/33)低于对照组36.36%(12/33),差异有统计学意义(P<0.05);两组术前社会、躯体、心理功能及物质生活状态评分均无明显差异(P>0.05);相较于对照组,实验组术后1年社会、躯体、心理功能及物质生活状态评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对宫颈癌患者施行腹腔镜下保留神经平面广泛子宫切除术,可有效调节血清AGR2、CTGF水平,降低术后并发症发生率,显著改善患者生活质量。

四川秦巴山区小学高年级学生性发育及相关知识现状

随着社会的发展,青少年青春期生理发育普遍提前,但性心理发展相对滞后,掌握的性健康知识远跟不上需要。小学高年级是学生进入青春期的早中期阶段,适度的性教育是促进身心健康发展的重要措施。

中介素对器官保护作用的研究进展

中介素（IMD）又称肾上腺髓质素2（ADM2），是降钙素基因相关肽（CGRP）家族的新成员［1-2］。近年来研究发现， IMD可以通过对抗长期氧化应激、抑制细胞凋亡等多种机制［3］，减轻心、脑、肾等器官缺血/再灌注（I/R）损伤，并具有稳定血管内皮屏障、减轻血管渗漏等活性［4］。上述发现为I/R损伤以及血管内皮损伤所致器官功能障碍的治疗提供了新的理论依据和方向。现从IMD的生物学特性、实验研究进展及潜在的临床应用前景等方面进行总结，以期对关注器官保护的研究者及临床医生提供一定的帮助。

双子宫、部分双宫颈、部分单宫颈并多发性子宫肌瘤一例

患者45岁，孕4产1，末次月经：2008年5月21日。因体检发现子宫肌瘤4年，肌瘤明显增大1^＋个月，于2008年6月10日入院。患者平素月经规律，无痛经等不适。入院时，患者自诉1987年因臀位难产在我院行剖宫产时发现为“双子宫”，当时怀孕子宫为左侧。之后曾先后做人工流产1次（左侧子宫），药物流产2次（左、右侧子宫各1次）。妇科检查：外阴发育正常，已婚未产型，阴道畅，宫颈肥大、