眶上外侧入路在颅内前循环动脉瘤破裂急性期显微夹闭手术中的应用价值

目的:观察眶上外侧入路(LSO入路)在颅内前循环动脉瘤破裂急性期显微夹闭手术中的应用价值,并与常规翼点入路(PT入路)对比。方法:收集2019年3月至2022年3月收治的98例行显微夹闭手术的颅内前循环动脉瘤破裂急性期患者的临床资料,根据手术入路分为LSO组(44例)和PT组(54例)。比较2组围术期指标及并发症发生率;于术前、术后第1天检测血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、内皮素-1(ET-1)]变化;术后随访3个月,采用格拉斯哥预后评分(GOS评分)评价预后。结果:LSO组手术时间、切口长度、术中出血量及术后住院时间均短于或小于PT组[(155.84±24.16)min vs(179.45±21.72)min,(9.44±1.28)cm vs(15.05±2.62)cm,(63.62±15.84)mL vs(185.82±39.48)mL,(15.68±4.12)d vs(19.25±4.46)d,P均<0.001]。LSO组并发症总发生率低于PT组(13.6%vs 35.2%,P=0.015)。术后第1天,2组血清TNF-α、IL-6、ET-1水平均较术前升高,但LSO组升高幅度均低于PT组(P<0.05)。术后3个月,2组预后良好率差异无统计学意义(95.4%vs 90.7%,P=0.454)。结论:相比常规PT入路,颅内前循环动脉瘤破裂急性期显微夹闭手术采用LSO入路在减少手术创伤、缩短手术时间和住院时间、降低并发症发生率方面更具优势。

妊娠中期胎盘前置子宫动脉栓塞术联合依沙吖啶、米非司酮引产效果

目的:分析子宫动脉栓塞术(UA)联合依沙吖啶、米非司酮引产对孕中期胎盘前置状态患者预后的影响。方法:回顾性分析2017年1月-2022年1月在本院引产的中期妊娠瘢痕子宫胎盘前置状态患者临床资料,经一般资料匹配后,以行米非司酮+依沙吖啶引产70例为对照组,行米非司酮+依沙吖啶+UV引产70例为观察组。比较两组引产情况(引产时间、引产时出血量、输血情况、住院时间、住院费用),引产后月经恢复情况(月经复潮时间、月经周期、经期、月经量),月经恢复后第1个月经周期激素水平[黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)],比较引产前后2组凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)],统计两组引产不良事件(软产道裂伤、胎盘残留、产褥期感染、发热、中转剖宫取胎、子宫切除)发生率。结果:观察组引产时间(26.5±7.9h)、引产时出血量(314.5±67.5ml)、输血比例(4.3%)、住院时间(5.1±1.1d)均少于对照组(29.6±7.9h、359.6±85.3ml、15.7%、6.2±1.2d),住院费用(10369±547元)高于对照组(5042±280元)(均P<0.05)。两组月经复潮时间、月经周期、经期及月经量比较无差异(P>0.05)。月经恢复后第1个月经周期结束时观察组LH(6.57±1.32 U/L)、FSH(7.23±1.44U/L)低于对照组(7.06±1.64U/L、7.92±1.51U/L),E_(2)(134.66±7.79pg/ml)高于对照组(130.53±6.62pg/ml);引产后24h,两组PT、APTT、FIB水平均高于引产前,D-D水平低于引产前,且观察组PT、APTT、FIB(13.60±1.59s、26.66±1.43s、3.78±0.41g/L)高于对照组(12.71±1.23s、25.16±1.23s、3.35±0.36g/L),DD(2.31±0.34mg/L)低于对照组(3.25±0.51mg/L),引产不良事件总发生率(11.4%)低于对照组(42.9%)(均P<0.05)。结论:米非司酮+依沙吖啶+UA在瘢痕子宫合并胎盘前置状态患者引产临床效果更优,且安全可靠。

急救护理在异位妊娠患者中的应用

目的探讨异位妊娠给予急救护理的效果。方法选择80例异位妊娠患者为研究对象,根据双盲法随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理,观察组给予急救护理,比较两组生殖激素、生活质量及负性情绪情况。结果护理前,两组促卵泡生长激素(FSH)、孕酮(P)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_(2))水平比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组FSH、LH、E_(2)、P水平均优于护理前,且观察组优于对照组(P<0.05);护理前,两组驱体职能、社会职能、物质生活、总体健康评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组躯体职能、社会职能、物质生活、总体健康评分均高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05);护理前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论异位妊娠采用急救护理效果较好,可改善患者生殖激素水平,缓解焦虑、抑郁情绪,提高患者生活质量,值得临床推广与应用。

脊柱后外侧植骨融合治疗单纯腰椎峡部裂

目的：探讨脊柱后外侧植骨融合治疗腰椎峡部裂的疗效。方法将68例腰椎峡部裂Ⅰ度滑脱的患者按治疗方法分为治疗组（35例，脊柱后外侧植骨融合修复峡部裂）和对照组（33例，椎间植骨融合）。比较两组手术时间、术中出血量、并发症、JOA评分及植骨融合情况。结果治疗组的手术时间和术中出血量均少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组术后未出现并发症，对照组出现1例脑脊液漏、2例神经根牵拉损伤，两组比较差异有统计学意义（ P〈0．05）。患者均获得随访，时间12-36个月。植骨融合率：治疗组91．4%，对照组90．9%，差异无统计学意义（ P〉0．05）。末次随访JOA评分：治疗组（25．8±1．5）分，对照组（26．5±1．7）分，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脊柱后外侧植骨融合治疗腰椎峡部裂Ⅰ度滑脱可缩短手术时间，减少出血量和并发症，临床疗效良好。

高龄前列腺增生患者手术治疗效果观察

目的:探讨TURP治疗高龄前列腺增生的临床效果。方法:回顾性分析本院收治的61例高龄前列腺增生患者的临床资料,均实施TURP治疗。结果:治疗后3个月患者最大尿流率较治疗前显著增加,残余尿量显著减少(均P<0.05),治疗后3个月患者IPSS评分显著低于治疗前(P<0.05)。治疗前与治疗后3个月,分别利用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)对患者进行评分,经统计分析可得,治疗后3个月患者总分以及各项指标得分均显著高于之前(均P<0.05)。结论:TURP治疗高龄前列腺增生可以获得理想的临床效果,显著改善患者的前列腺症状和最大尿流率等指标,并提高患者的生活质量。

桥接组合式内固定系统治疗肱骨长节段骨折

目的：探讨桥接组合式内固定系统治疗肱骨长节段骨折的临床效果。方法采用桥接组合式内固定系统治疗15例肱骨长节段骨折患者。结果15例均获得随访，时间10-16个月。骨折愈合时间5-8个月。肩关节功能按照Neer评分标准评定：优11例，良2例，可2例。结论桥接组合式内固定系统操作简单、手术损伤小、并发症少，是肱骨长节段骨折治疗的有效方法。

不同缝合方法预防或减少跟骨骨折切口并发症的对比研究

目的比较跟骨骨折切口不同种缝合方法并发症的高低,明确跟骨骨折切口缝合最佳方法。方法通过收集我院2014年1月至2015年12月我院因跟骨骨折住院行骨折切开复位内固定病例120例。手术切口采用外侧"L"切口。分别采用Allgower-Donati缝合法、间断垂直褥式缝合法、皮内缝合法、间断缝合法缝合切口。分别统计4种缝合方法术后切口及周围张力性水疱、切口皮缘坏死、缝线切割皮缘、钢板外露等切口并发症的发生情况。采用SPSS 18.0进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果术后Allgower-Donati缝合法并发症率为6.7%,间断垂直褥式缝合法并发症率为13.3%、皮内缝合法并发症率为26.7%、间断缝合法并发症率为33.3%(P<0.05)。结论 Allgower-Donati缝合法能有效预防或减少跟骨骨折切口并发症,值得临床推广运用。

自体颅骨、钛网与聚醚醚酮修补颅骨缺损的临床应用分析

目的分析探讨自体颅骨、钛网与聚醚醚酮进行颅骨缺损修补的安全性及治疗效果。方法回顾性选取2018年1月至2020年8月于广安市人民医院、岳池县人民医院、华蓥市人民医院进行颅骨修补术患者201例作为研究对象。按照颅骨修补材料的不同,分为A组、B组、C组,分别采用钛网、自体颅骨、聚醚醚酮进行颅骨修补术。比较3组患者的手术状况、术后并发症、功能状态及颅骨修补效果。结果3组患者的手术出血量与住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组患者的手术时间以及手术费用分别为(90.2±18.9)min、(17.8±11.6)万元,明显高于A组[(70.3±12.6)min、(4.2±0.7)万元]与B组[(71.4±13.0)min、(4.0±0.4)万元],差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者的术后骨质吸收发生率(4.83%)明显高于A组(0)与C组(0),差异有统计学意义(P<0.05),其他各类并发症及总并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者之间术前和术后6个月的功能状态评分差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者修补术后6个月功能状态评分均显著优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后在外观不对称、头皮不适感、满意度方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在颅骨修补术材料应用方面,自体颅骨、钛网与聚醚醚酮的安全性及治疗效果无显著差异,可根据患者的实际情况选择适合的修补材料。

人工全膝关节置换术中髌下脂肪垫保留与否对患者术后的功能及伤口愈合影响

目的探讨人工全膝关节置换术中髌下脂肪垫(infrapatellar fat pad,IPFP)保留与否对患者术后功能、伤口愈合的影响。方法共收集150例因膝关节重度关节炎行手术治疗患者,随机分为IPFP切除组和IPFP保留组。随访时间为术后1、2、3、6、12个月,两组患者术前在性别、年龄、膝前痛、KSS膝关节功能评分、膝关节活动度方面差异无统计学意义。结果 150例患者纳入研究,两组手术时间差异无统计学意义,两组伤口术后引流量差异无统计学意义,术后拔出引流管时间差异无统计学意义(P>0.05)。随访结果显示在术后各时间点,KSS膝关节功能评分两组差异无统计学意义。但IPFP切除组在术后早期膝关节切口下方渗液13%的发生率明显高于IPFP保留组的6%(P<0.05)。术后1、2、3个月,IPFP切除组膝前疼痛明显高于IPFP保留组(P<0.05),术后6、12个月两组膝前疼痛差异无统计学意义。结论人工全膝关节置换术中切除髌下脂肪垫可以导致患者术后早期膝关节下段伤口渗液及术后早期膝前痛的发生率增加;术中应尽量保留髌下脂肪垫,术中应重建髌下脂肪垫。

肺癌根治术患者血清EGFR、ALK、ROS1基因表达与预后的关系

目的探讨肺癌根治术患者血清表皮生长因子受体(EGFR)、间接性淋巴瘤激酶(ALK)、肉瘤致癌因子1受体酪氨酸激酶(ROS1)基因表达与预后的关系,以为肺癌根治术患者预后的评估提供参考。方法收集2016年1月至2018年1月我院诊治的110例肺癌根治术患者病例资料,检测病例患者血清EGFR、ALK、ROS1基因表达情况,电话或复诊形式随访患者预后,分析肺癌根治术患者预后的影响因素,并对血清EGFR、ALK、ROS1基因表达与患者预后的关系进行相关性分析。结果110例肺癌根治术患者术前血清EGFR基因突变率为34.55%,而ALK、ROS1基因阳性表达率分别为5.45%、4.55%,术后30个月随访结果显示肺癌根治术患者复发率为22.73%,死亡率为10.00%。复发组年龄≥60岁占比、EGFR基因突变率、ALK、ROS1基因阳性表达率较无复发组明显升高(P<0.05);死亡组年龄≥60岁占比、EGFR基因突变率、ALK、ROS1基因阳性表达率较存活组明显升高(P<0.05)。年龄、EGFR基因突变、ALK、ROS1基因阳性表达是肺癌根治术患者预后的危险因素(P<0.05)。血清EGFR、ALK、ROS1基因表达与肺癌根治术患者术后复发率、死亡率呈明显正相关(P<0.05)。结论肺癌根治术患者血清EGFR基因突变和ALK、ROS1基因阳性表达是患者术后复发和死亡的影响因素,且血清EGFR基因突变和ALK、ROS1基因阳性表达与预后密切相关。

泌尿系感染患者感染标本中大肠杆菌耐药性的检测

目的:探讨泌尿系统感染患者感染标本中大肠杆菌的耐药性。方法:收治疑似泌尿系感染患者310例,对其进行中段尿培养。结果:310例标本分离出致病菌302株,其中大肠埃希菌175株(57.95%),175株大肠埃希菌产生ESBLs30株(17.14%)。结论:泌尿系统感染的病原菌种类与耐药性在不断变化,应加强病原菌与耐药性的持续性检测。

乳腺癌患者中磁共振成像参数与E-cadherin和CA153的相关性

本研究探讨磁共振成像参数与上皮钙黏蛋白(E-cadherin)、癌抗原153(CA153)的相关性及对乳腺癌患者的诊断价值。选取113例确诊为乳腺癌的患者作为研究组,另选取同期75例体检健康的志愿者作为对照组。使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测E-cadherin,采用LIAISON全自动化学发光免疫分析仪检测血清CA153。两组均进行磁共振成像检查,对比两组的磁共振成像参数容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积比(Ve),分析Ktrans、Kep、Ve与E-cadherin、CA153的相关性及对乳腺癌患者的诊断价值。结果显示,乳腺癌患者E-cadherin水平降低,病情越严重E-cadherin水平越低;乳腺癌患者CA153水平升高,病情越严重CA153水平越高。E-cadherin与Ktrans、Kep、Ve呈负相关,CA153与Ktrans、Kep、Ve呈正相关(P<0.05)。Ktrans、Kep、Ve三项联合对乳腺癌患者的诊断价值较高(P<0.05)。磁共振成像对乳腺癌患者有较高的诊断价值,且乳腺癌患者血清中E-cadherin表达量较低、CA153表达量较高。

结肠镜检查采用节段重复退镜观察的研究

目的探讨节段重复退镜观察是否可提高息肉的检查率。方法纳入2018年7月~2019年7月在广安市人民医院内镜中心行结肠镜检查的400例患者,采用Excel随机数字法分为节段重复退镜组及常规退镜组,每组200例,统计两组息肉的检出率。结果 400例结肠镜检查患者中,检出结直肠息肉127例(31.75%)其中节段重复退镜组息肉检出率为70例(35.00%),常规退镜组息肉检出率为57例(28.50%)(P> 0.05);节段重复退镜组与常规退镜组平均检出息肉数为(1.05±2.16)枚和(0.62±1.57)枚(P <0.05)。两组中男性患者息肉检出率均高于女性患者,差异显著(P <0.05);男性患者检出息肉数为(0.83±1.76)枚、女性患者为(0.34±0.83)枚(P <0.05)。节段重复退镜组息肉漏诊率为6.08%,常规退镜组息肉漏诊率为18.81%(P <0.05)。结论节段性重复退镜可有效提高结肠息肉的检出率,降低息肉的漏诊率。

临床病理特征联合血清CEA对非小细胞肺癌患者EGFR基因突变的预测价值及其与疗效的关系

目的:探究临床病理特征联合血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变的预测价值及与疗效之间的关系。方法:以2015年7月至2021年1月四川大学华西广安医院收治的180例NSCLC患者为研究对象,收集患者临床病理资料,测定患者血清CEA水平与EGFR基因突变情况,分析临床病理特点、血清CEA对患者EGFR基因突变的预测价值;其后患者接受治疗,分析疗效的影响因素。结果:180例NSCLC患者EGFR突变率为40.00%(72/180);单因素与多元logistic回归分析显示患者组织学类型、淋巴结是否转移、血清CEA是EGFR突变的影响因素(P<0.05),而性别与吸烟史不是EGFR突变的影响因素(P>0.05);受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线显示:病理组织学类型、淋巴结是否转移、CEA用于预测EGFR基因突变曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.869、0.627、0.768,3个指标联合AUC为0.953;单因素与多元logistic回归分析显示组织学类型、CEA、EGFR基因突变情况是疗效的影响因素(P<0.05),而临床分期、淋巴结是否转移不是疗效的影响因素(P>0.05)。结论:NSCLC患者体内EGFR突变率相对较高,患者部分临床病理特征联合血清CEA水平预测患者EGFR突变价值优异,同时组织学类型、血清CEA水平、EGFR突变与患者分子疗效关系密切,可以为患者治疗方案决策提供参考。

寰枢椎椎弓根螺钉固定融合疗法与后路寰枢椎经关节螺钉结合寰椎椎板钩固定融合疗法治疗寰枢椎脱位的临床疗效比较

目的比较寰枢椎椎弓根螺钉固定融合疗法与后路寰枢椎经关节螺钉结合寰椎椎板钩固定融合疗法治疗中寰枢椎脱位的临床疗效。方法采用回顾性分析方式,以2018年1月至2021年1月广安市人民医院入院的74例寰枢椎脱位患者为研究对象,根据治疗方法分为对照组(n=37)与实验组(n=37);对照组行寰枢椎椎弓根螺钉固定融合疗法;实验组行后路寰枢椎经关节螺钉结合寰椎椎板钩固定融合疗法。比较两组患者的手术情况(术中出血量、手术时间)、植骨融合率、手术前后颈部僵硬度、颈椎功能障碍指数、生活质量(躯体机能、躯体职能、躯体疼痛、一般健康、活力、社会功能、情感角色限制、心理健康)评分与疼痛评分。结果实验组较对照组术中出血量更低[(207.05±31.54)m L vs.(229.48±33.25)m L],手术时间更短[(123.85±9.22)min vs.(130.94±10.03)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的植骨融合率为100.0%,与对照组的97.29%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组患者的颈部僵硬度、颈椎功能障碍指数、生活质量及疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组术后颈部僵硬轻度、重度率与颈椎功能障碍指数、疼痛评分均较术前明显降低,生活质量评分较术前明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的颈部僵硬轻度、重度率与颈椎功能障碍指数、生活质量及疼痛评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论寰枢椎椎弓根螺钉固定融合疗法与后路寰枢椎经关节螺钉结合寰椎椎板钩固定融合疗法治疗寰枢椎脱位的临床疗效均显著,但后者出血量更低,时间更短。

先天性心脏病患者开胸术后心电图分析

目的探讨分析先天性心脏病患者开胸术后心电图的变化情况与发生原因。方法符合纳入标准的58例先天性心脏病开胸手术患者为对象,患者来源于2016年1月至2017年12月,术前心电图显示表现为房室肥大,且无其他异常改变,患者均接受开胸手术,于术后1周和3个月复查患者心电图,观察术后心电图的变化。结果 58例先天性心脏病患者术后心电图以ST段抬高呈现急性心肌损伤和右束支阻滞的比例最高,患者术后1周分别为25例(43.10%)和39例(67.24%),术后3个月分别为5例(8.62%)和17例(29.31%)。术后1周患者窦性心动过速、交界性心动过速、室性心律失常、ST段抬高呈急性损伤性改变和右束支阻滞的发生比例显著高于术后3个月(P<0.05)。结论先天性心脏病开胸手术后心电图的改变与手术部位、手术方式和心脏再灌注等因素有关,对于患者术后的复查采用心电图辅助检查可直观了解心脏情况,为诊治提供依据。

四物消风饮联合曲咪新乳膏治疗老年性肛周湿疹的临床观察

目的观察口服中药四物消风饮联合外用曲咪新乳膏治疗老年性肛周湿疹的临床疗效。方法选择84例老年性肛周湿疹的患者,按照就诊顺序随机分为对照组和治疗组,每组42例。治疗组口服四物消风饮、外用曲咪新乳膏治疗。对照组口服马来酸氯苯那敏片、外用曲咪新乳膏治疗。2组均治疗3个疗程。分别观察2组每个疗程治疗后的效果及后期复发率。结果 2组在第1个疗程结束后愈显率和停止治疗后1个月后复发率方面差异没有统计学意义(P>0.05)。2组在第2个、3个疗程后愈显率和停止治疗后3个月、6个月后复发率方面差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组均优于对照组。结论口服中药四物消风饮联合外用曲咪新乳膏治疗老年性肛周湿疹疗效显著,远期复发率低,临床上值得推广和运用。

白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的效果

目的:分析用白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法:对四川大学华西广安医院(广安市人民医院)2016年3月至2017年3月期间收治的34例(共36眼)闭角型青光眼合并白内障患者的临床资料进行回顾性研究。对这34例患者均采用白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术进行治疗。治疗结束后,对这34例患者均进行6个月的随访,对比手术前后其最佳矫正视力、眼压、前房深度及前房角的变化情况。结果:手术后第3 d、第3个月及第6个月,这34例患者中患眼的最佳矫正视力为0.2~0.4、>0.4的患者所占的比例均高于手术前,其患眼的平均眼压均低于入院时,其患眼在静态下房角开放大于1/2的患者所占的比例均低于手术前,其患眼在动态下房角关闭大于1/2的患者所占的比例均大于手术前,P<0.05。手术后第3个月及第6个月这34例患者患眼的前房深度均大于手术前,P<0.05。结论:用白内障超声乳化术联合人工晶状体术治疗闭角型青光眼合并白内障的效果良好,可有效改善患者的视力,降低其眼压,增宽其前房角。

甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿的超声鉴别诊断价值分析

评价超声鉴别诊断微小结节性甲状腺肿、甲状腺微小乳头状癌的效果。方法:选择2021年1月-2022年1月期间在本院被确诊为微小结节性甲状腺肿的60例患者,设为对照组;选择同期在本院被确诊为甲状腺微小乳头状癌的60例患者,设为研究组。全部给予超声检查,并与金标准——病理结果进行对照。组间对比诊断准确率、血流阻力指数和动脉收缩期峰值血液流速、主要声像特征。结果:研究组的诊断准确率为93.33%(56/60),与对照组的91.67%(55/60)相近,统计学对比无差异((2=0.120,P=0.729>0.05)。研究组的血流阻力指数为(0.67±0.24),高于对照组的(0.52±0.13);研究组的动脉收缩期峰值血液流速为(41.92±14.33)cm/s,高于对照组的(23.44±7.39)cm/s,统计学对比均有差异(t=4.257、8.787,P=0.000、0.000<0.05)。研究组声像特征主要为形态不规则、边界模糊、低回声、微钙化;对照组声像特征主要为形态规则、边界清晰、高回声、边缘钙化,两组对比,统计学对比均有差异(P<0.05)。结论:超声诊断微小结节性甲状腺肿、甲状腺微小乳头状癌价值显著、准确性高,临床可通过血流指标、声像特征等进行二者的鉴别。

吸胚介入、腹腔镜和经阴道手术方案治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效分析

目的 探讨吸胚介入、腹腔镜和经阴道手术方案治疗剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的临床疗效。方法 选择2010年1月至2016年3月四川大学华西广安医院收治的32例CSP患者的临床病例资料为研究对象。采用回顾性分析方法,按照CSP治疗方案的不同,将其分别纳入腹腔镜组（A组,n=10）,吸胚介入组（B组,n=9）,经阴道手术组（C组,n=13）。统计学分析3组患者的术中出血量、手术及住院时间、住院费用,术后血清β-人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平降至正常值、病灶直径缩小、月经恢复时间,以及术后妊娠率。结果①A、B、C组CSP患者的年龄、孕次、本次妊娠距前次剖宫产术时间、术前血清β-hCG水平及CSP病灶直径等一般临床资料比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。②A、C组术中出血量、手术及住院时间、住院费用比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;而B组上述指标均优于A、C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。③A、C组术后血清β-hCG水平降至正常值、病灶直径缩小、月经恢复时间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;A、C组上述指标分别与B组比较,术后血清β-hCG水平降至正常值、病灶直径缩小时间均优于B组,月经恢复时间均较B组差,差异均有统计学意义（P〈0.05）。A、B、C组术后妊娠率比较,差异无统计学意义（χ2=0.59,P=0.745）。结论 本研究纳入的3种CSP治疗方案各具有优、缺点。腹腔镜和经阴道手术治疗方案,可直接清除CSP病灶,修复瘢痕切口,术后恢复快。吸胚介入方案治疗CSP的创伤小、手术时间短,对设备要求低,尤其适合孕龄较小,子宫内膜、肌层黏连不紧密,CSP分级为0、1、2级的CSP患者。